基金项目:新疆维吾尔自治区自然科学基金项目(2019D01C311)作者简介:张春洋(1997-),女,在读硕士,研究方向:消化系统疾病。通信作者:陈兆云,男,硕士,副主任技师,硕士生导师,研究方向:感染性疾病及传染病、消化系统疾病,E-mail:czy52010710@163.com。本文引用:张春洋,陈付群,陈兆云.老年肝硬化患者发生门脉高压性上消化道出血的危险因素分析及无创预测模型的建立[J].新疆医科大学学报,2023,46(12):1623-1627,1635.doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2023.12.011老年肝硬化患者发生门脉高压性上消化道出血的危险因素分析及无创预测模型的建立张春洋,陈付群,陈兆云(新疆医科大学第一附属医院医学检验中心,乌鲁木齐830054)摘要:目的分析老年肝硬化患者发生门脉高压性上消化道出血的危险因素,联合超声参数及血清学指标构建风险预测模型并评估模型的预测效能。方法回顾性分析2022年1月-2023年7月在新疆医科大学第一附属医院收治的老年肝硬化患者的临床资料,根据是否出现门脉高压性上消化道出血分为出血组109例和对照组153例,其中2022年1月-2023年4月间的病例纳入造模队列,2023年5月-2023年7月期间的病例纳入验证队列。分析比较两组的临床资料,采用单因素及多因素回归分析影响出血发生的危险因素,建立无创预测模型。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估该模型的预测效能。结果老年肝硬化患者门脉高压性上消化道出血的发生与门静脉主干内径、脾脏长径、白蛋白(ALB)、血小板计数(PLT)、红细胞体积分布宽度(RDW)有关(P均<0.05)。多因素回归分析显示,门静脉主干内径(OR=11.785,95%CI:1.847~75.216)、PLT(OR=0.992,95%CI:0.984~0.999)、RDW(OR=1.407,95%CI:1.218~1.625)均为影响老年肝硬化患者发生门脉高压性上消化道出血的独立危险因素(P均<0.05)。将上述3个指标以及回归系数代入Logistic回归方程公式,得到最终的拟合方程式为:Logit(P)=2.467×门静脉主干内径-0.008×PLT+0.341×RDW-7.069,构建的预测模型在造模队列和验证队列的AUC值分别为0.82和0.819。表明对老年肝硬化患者发生门脉高压性上消化道出血有一定预测价值。结论门静脉主干内径、PLT、RDW是老年肝硬化患者发生门脉高压性上消化道出血的独立危险因素,联合上述风险因子建立无创预测模型,...
