中外医疗China&ForeignMedicalTreatment2024NO.6中外医疗China&ForeignMedicalTreatment论著论著头颈半棘肌间平面阻滞对颈椎后路手术老年患者围术期应激与镇痛的影响熊瑞昌1，张桦1，章扬2，胡凯11.南昌市洪都中医院麻醉科，江西南昌330038；2.南昌大学第一附属医院麻醉科，江西南昌330006［摘要］目的探讨头颈半棘肌间平面（InterSemispinalPlane,ISP）阻滞对颈椎后路手术老年患者围术期应激与镇痛的影响。方法简单随机选取2023年6—9月在南昌市洪都中医院行择期颈椎后路手术的60例老年患者为研究对象，使用随机数表法将患者随机分为研究组和对照组，每组30例，研究组在麻醉诱导前行ISP阻滞，对照组直接进行麻醉诱导。比较两组患者术后1、4、12、24、48h的静息状态视觉模拟评分（VisualAna⁃logueScale,VAS）、术后48h内补救镇痛药物使用量、术中镇静镇痛药物使用量、切皮即刻、手术开始后1h及出室时的心率（HeartRate,HR）与平均动脉压（MeanArterialPressure,MAP）、术后24、48h血清白介素6（Inter⁃leukin-6,IL-6）水平，及穿刺相关并发症发生情况。结果研究组术后1、4、12、24h静息状态VAS评分分别为（6.87±0.90）分、（5.86±1.01）分、（3.23±1.10）分、（2.47±1.28）分，均低于对照组的（8.33±0.95）分、（7.23±1.01）分、（3.97±1.10）分、（3.17±1.10）分，差异有统计学意义（t=6.110、5.255、3.440、4.873，P均<0.05）；两组术后48h的静息状态VAS比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组术后48h内补救镇痛药物与术中镇静镇痛药物使用量均少于对照组，差异有统计学意义（P均<0.001）；研究组切皮即刻、手术开始后1h及出室时的HR与MAP均低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。与对照组比较，研究组术后24、48h的血清IL-6水平均更低，差异有统计学意义（P均<0.05）。两组患者均未发生穿刺相关并发症。结论ISP阻滞可安全用于颈椎后路手术老年患者，能降低术中应激反应，并能提供充分的术后镇痛。［关键词］头颈半棘肌间平面阻滞；颈椎后路手术；镇痛；应激［中图分类号］R614［文献标识码］A［文章编号］1674-0742（2024）02(c)-0006-05EffectofInterSemispinalPlaneBlockonPerioperativeStressandAnalge⁃siainElderlyPatientsundergoingPosteriorCervicalSurgeryXIONGRuichang1,ZHANGHua1,ZHANGYang2,HUKai11.DepartmentofAnesthesiology,NanchangHongduHospitalofTraditionalChineseMedicine,Nanchang,JiangxiProv⁃ince,3...
