1、老师，治疗慢性心衰的药物中，利尿剂为什么减轻的是心脏的前负荷啊？回答：调节肾小管使更多尿排出把体内多的水分排出使心脏回心血减少防止心脏劳累。2、后负荷能不能也减小啊？回答：也可以啊后负荷指大动脉收到的压力这些体内淤积的水分减少了自然也低了。3、老师我想请问下哪些情况会造成膝关节半月瓣的损伤哇？回答：多数是外伤剧烈活动高处掉地上脚掌站地上冲击力，或是先天性发育问题或者老年人退行性改变。4、那如果是老年人损伤不严重的话需要手术吗？回答：最好手术不然损伤加上退行性会更严重。5、老师，为什么酸中毒会引起二氧化碳排出增多？回答：酸中毒是由于体内酸性物质产生过多,或者是碳酸氢根离子丢失过多、肾的排泄功能下降,引起的体内酸中毒。酸中毒通过对中枢及周围化学感受器的刺激,兴奋了呼吸中枢,二氧化碳呼出就多了。很多高端班学员问到维拉帕米（非二氢吡啶类钙离子通道阻断剂）治疗心衰的相关内容，这里再重点强调，务必牢记：（1）维拉帕米是钙离子通道阻断剂，可以抑制心室肌细胞2期平台期的慢钙通道，从而抑制2期钙离子内流，影响钙触发钙释放，产生负性肌力作用，因此维拉帕米不能用于治疗收缩功能障碍的收缩性心衰（不管是什么样的收缩性心衰，急性或慢性都不能用维拉帕米！！！）（2）维拉帕米具有负性心率和负性心肌肌力作用，其可以用于治疗舒张性心衰（如肥厚型心肌病），其作用机制如下：①负性心率作用，使心室率下降，从而延长心动周期和心室舒张期，增加舒张性心衰的心室充盈时间，从而增加心室搏出量，改善症状；②负性肌力作用：负性心肌收缩力，相当于正性舒张，有利于改善舒张性心衰的充盈不全。综上，维拉帕米不宜也不能用于治疗收缩性心衰（如高血压病晚期心衰、扩心病），但是可以用于治疗舒张性心衰（如肥心病）！！！很多高端班学员问到维拉帕米的作用和作用机制，这里小亮老师统一解释：维拉帕米作用总结：（1）负性心率：维拉帕米阻断的是慢钙通道，不仅可以降低起搏细胞窦房结爆发动作电位0期的速度和幅度，还能降低心脏传导系统中慢反应细胞的传导性，这两个因素共同导致心率降低（负性心率），临床可用于治疗快速性心律失常（如快房颤、室上速）以降低心室率和肥厚型心肌病等舒张性心衰；（2）负性心肌肌力：维拉帕米也可以抑制心室肌细胞2期平台期的慢钙通道，从而抑制2期钙离子内流，影响钙触发钙释放，产生负性肌力作用！
