老年慢阻肺住院患者自主性感知现状及与急性加重再入院的关系研究张艳琦张文帅余凯霞胡雅男王鑫【摘要】目的调查老年慢阻肺住院患者自主性感知现状ꎬ分析自主性感知水平与急性加重再入院的关系ꎬ并探讨自主性感知水平的影响因素ꎮ方法收集２６８例老年慢阻肺住院患者作为研究对象ꎬ随访６个月ꎮ采用中文版自主性感知量表(ＰＥＡＳ￣ＳＣＶ)评估自主性感知水平ꎮ调查老年慢阻肺住院患者ＰＥＡＳ￣ＳＣＶ评分情况ꎮ根据６个月再入院情况ꎬ将患者分为再入院组和非再入院组ꎬ比较两组ＰＥＡＳ￣ＳＣＶ评分ꎮ采用受试者工作曲线(ＲＯＣ)分析ＰＥＡＳ￣ＳＣＶ总分对急性加重入院的预测价值ꎮ根据ＲＯＣ分析中的最佳截断值ꎬ将患者分为高自主性感知水平组和低自主性感知水平组ꎬ采用生存分析中的Ｋａｐｌａｎ￣Ｍｅｉｅｒ(Ｋ￣Ｍ)分析自主性感知水平对急性加重再入院的影响ꎮ采用多元线性回归分析自主性感知水平的影响因素ꎮ结果老年慢阻肺住院患者ＰＥＡＳ￣ＳＣＶ总分为(５１７３±６７４)分ꎬ再入院组ＰＥＡＳ￣ＳＣＶ总分及各维度评分低于非再入院组(Ｐ<００５)ꎮＲＯＣ分析显示ꎬＰＥＡＳ￣ＳＣＶ总分预测急性加重再入院的曲线下面积(ＡＵＣ)为０７９３ꎬＫ￣Ｍ分析显示低自主性感知水平组急性加重再入院率高于高自主性感知水平组(Ｐ<００５)ꎮ线性回归分析显示ꎬ病程(Ｂ＝－３１３２)、婚姻状况(Ｂ＝－２３０５)、合并其他慢性疾病(Ｂ＝－２３７０)、抑郁状态(Ｂ＝－３２１７)和经济困难(Ｂ＝－１９１９)是自主性感知水平的影响因素(Ｐ<００５)ꎮ结论老年慢阻肺住院患者自主性感知水平与急性加重再入院密切相关ꎬ病程、婚姻状况、合并其他慢性疾病、抑郁状态和经济困难均是其影响因素ꎮ【关键词】老年ꎻ慢阻肺ꎻ自主性感知ꎻ急性加重ꎻ再入院ꎻ影响因素ＳｔａｔｕｓｏｆｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎｏｆａｕｔｏｎｏｍｙｉｎｅｌｄｅｒｌｙｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅａｎｄｓｔｕｄｙｏｎｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎｏｆａｕｔｏｎｏｍｙａｎｄａｃｕｔｅｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｒｅａｄｍｉｓｓｉｏｎＺＨＡＮＧＹａｎｑｉꎬＺＨＡＮＧＷｅｎｓｈｕａｉꎬＹＵＫａｉｘｉａꎬＨＵＹａ′ｎａｎꎬＷＡＮＧＸｉｎＩｎｔｅｎｓｉｖｅＣａｒｅＭｅｄｉｃｉｎｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔꎬｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆ...
