第１２期２０２３年１２月·临床研究·Ｎｏ．１２Ｄｅｃ．２０２３基金项目：江苏省老年健康科研项目（ＬＫＭ２０２２０１２）作者单位：２１００２４江苏省南京市，南京医科大学附属老年医院（江苏省老年病医院）内分泌科通信作者：俞匀，Ｅｍａｉｌ：ｙｕｙｕｎ５５６６＠１６３．ｃｏｍ老年２型糖尿病病人估计肾小球滤过率与胰岛素抵抗及胰岛Ｂ细胞功能的相关性研究代玲俐俞匀【摘要】目的探讨老年Ｔ２ＤＭ病人估计肾小球滤过率（ｅＧＦＲ）与胰岛素抵抗及胰岛Ｂ细胞功能的相关性。方法将９４４例老年Ｔ２ＤＭ病人按ｅＧＦＲ水平分为ｅＧＦＲ正常组３１５例［ｅＧＦＲ≥９０ｍＬ／（ｍｉｎ·１７３ｍ２）］、ｅＧＦＲ轻度下降组３５７例［ｅＧＦＲ为６０～＜９０ｍＬ／（ｍｉｎ·１７３ｍ２）］及ｅＧＦＲ中重度下降组２７２例［ｅＧＦＲ＜６０ｍＬ／（ｍｉｎ·１７３ｍ２）］。所有病人均行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）及胰岛素释放试验，根据服糖后０、３０、６０、１２０ｍｉｎ葡萄糖及胰岛素水平，计算胰岛素抵抗指标［胰岛素抵抗指数（ＨＯＭＡ⁃ＩＲ）、ＧｌｕＡＵＣ３０×ＩｎｓＡＵＣ３０］、胰岛分泌功能指标［胰岛Ｂ细胞功能指数（ＨＯＭＡ⁃β）、ΔＩ３０／ΔＧ３０、ＩｎｓＡＵＣ３０、ＩＧ３０、ＩｎｓＡＵＣ１２０、ＩＧ１２０］。分析ｅＧＦＲ与胰岛素抵抗和胰岛分泌功能指标的相关性。结果随着ｅＧＦＲ水平逐渐降低，ＨＯＭＡ⁃ＩＲ、ＧｌｕＡＵＣ３０×ＩｎｓＡＵＣ３０、ＨＯＭＡ⁃β、ΔＩ３０／ΔＧ３０、ＩｎｓＡＵＣ３０、ＩＧ３０、ＩｎｓＡＵＣ１２０和ＩＧ１２０的水平逐渐升高（均Ｐ＜００５）。校正混杂因素后，线性回归分析显示，ｅＧＦＲ与ＨＯＭＡ⁃ＩＲ、ＧｌｕＡＵＣ３０×ＩｎｓＡＵＣ３０、ＨＯＭＡ⁃β、ΔＩ３０／ΔＧ３０、ＩｎｓＡＵＣ３０、ＩＧ３０、ＩｎｓＡＵＣ１２０及ＩＧ１２０仍均呈负相关（均Ｐ＜００１）。结论老年Ｔ２ＤＭ病人胰岛素抵抗及胰岛细胞代偿性分泌对ｅＧＦＲ水平有显著影响。【关键词】２型糖尿病；估计肾小球滤过率；胰岛素抵抗；胰岛Ｂ细胞功能［中图分类号］Ｒ５８７１［文献标志码］Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３⁃９１９８．２０２３．１２．００８Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆｅｓｔｉｍａｔｅｄｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｒａｔｅｗｉｔｈｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅａｎｄβ⁃ｃｅｌｌｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｅ...
