基层医学论坛2023年9月第27卷第26期卡前列素氨丁三醇联合麦角新碱在瘢痕子宫再次剖宫产产后出血预防中的效果观察贺秋林1胡凌霞2（1永新县妇幼保健院，江西永新343400）（2吉安市儿童医院，江西吉安343000）作者简介：贺秋林，女，本科，主治医师。【摘要】目的观察并讨论瘢痕子宫再次剖宫产患者产后出血预防中卡前列素氨丁三醇联合麦角新碱的应用。方法选择2017年12月—2021年12月永新县妇幼保健院收治的62例瘢痕子宫再次剖宫产患者作为研究对象，根据治疗方案差异，分为对照组和联合组。2组均31例，给予缩宫素、子宫按摩等基础治疗。对照组给予卡前列素氨丁三醇肌注治疗，联合组基于对照组基础上加用麦角新碱肌注治疗，比较2组应用情况。结果2组产后24h出血率比较，联合组低于对照组（P<0.05）；2组不同时刻（产后2h、4h、24h）出血量比较，联合组少于对照组（P<0.05）。2组产后24h宫缩良好率比较，联合组高于对照组（P<0.05）；2组产后子宫持续收缩时间、子宫底下降速度比较，联合组均优于对照组（P<0.05）。2组产后24h纤维蛋白原水平与产前比较，均有所下降（P<0.05），且联合组指标水平低于对照组（P<0.05）。联合组产后24h血红蛋白下降值小于对照组（P<0.05）。2组总不良反应率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论卡前列素氨丁三醇基础上加用麦角新碱对瘢痕子宫再次剖宫产患者产后出血预防有良好效果，且具有一定安全性。【关键词】瘢痕子宫；再次剖宫产；产后出血；子宫收缩；纤维蛋白原中图分类号：R714.4文献标识码：A文章编号：1672-1721（2023）26-0062-03DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.26.020产后出血多由子宫收缩乏力引起，瘢痕子宫患者由于子宫组织完整性被破坏，瘢痕部位子宫肌壁弹性和韧性减弱，子宫收缩欠佳，无法对肌束间血管压迫到位，易出现产后出血[1-2]。且合并再次剖宫产手术损伤，致使产后出血风险大大增加。目前缩宫素、前列腺素类药物是促进宫缩、预防产后出血的产科常用药物，但不同药物作用机制、安全性不同，各国指南推荐的促宫缩剂也略有差异，目前尚未有明确且统一的治疗方案。随着三孩生育政策的实施，瘢痕子宫产妇再次剖宫产比例有所增加，产后出血的概率增大，由此导致的产妇病死率亦有所上升。科学有效的止血方案是降低产妇病死率的重要举措。缩宫素作为我国预防产后出血的一线药物，存在受体饱和影响药效、药效持续时间短等局限。卡前列素氨丁三醇、麦角新碱虽止血效果好，但各有局限。关于2种药联合使用...
