经验交流距骨骨软骨损伤的影像诊断与评估孟祥鸿蔡崧刘栋【摘要】目的探讨距骨骨软骨损伤(ＯＬＴ)的影像诊断ꎬ评估检查策略ꎮ方法回顾性分析２０２０年４月—２０２２年１２月本院ＰＡＣ诊断的７９例ＯＬＴ病例的ＤＲ、ＣＴ、ＭＲＩ影像学表现ꎬ按照Ｈｅｐｐｌｅ'ｓ分型系统对其进行准确诊断及分型ꎮ对ＯＬＴ伴发胫、腓骨远端骨软骨病变以及踝关节韧带、肌腱损伤的发病率ꎬ病灶位置进行回顾性分析ꎮ结果ＯＬＴ主要位于距骨穹隆内侧中部及穹隆外侧中部ꎬ内侧病损面积常较外侧大ꎬ以Ｈｅｐｐｌｅ'ｓⅡ型和Ⅴ型为主ꎬ外侧病变以Ⅲ型为主ꎮＯＬＴ伴发胫腓骨远端骨软骨损伤、距腓前韧带损伤发病率并不少见ꎮ胫腓骨骨软骨损伤部位与距骨损伤多呈吻形对应ꎮＸ线对ＯＬＴ检出率为６７.０８％ꎬＣＴ对ＯＬＴ检出率为７９.７５％ꎬＭＲ对ＯＬＴ检出率为９８.７３％ꎮＭＲＩ检出率明显高于ＤＲ、ＣＴꎬ差异具有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬＣＴ、ＤＲ差异没有统计学意义ꎮ结论ＭＲＩ比ＤＲ、ＣＴ对ＯＬＴ检出率高ꎬ分期准确ꎬ对怀疑ＯＬＴ病人建议Ｘ线检查后常规行ＭＲ检查ꎮ【关键词】距骨ꎻ骨软骨损伤ꎻ磁共振成像[中图分类号]Ｒ６９７.３[文献标识码]ＡＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００２－１２５６.２０２３.１５.００６ＩｍａｇｉｎｇｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｏｓｔｅｏｃｈｏｎｄｒａｌｌｅｓｉｏｎｓｏｆｔａｌｕｓＭｅｎｇＸｉａｎｇｈｏｎｇꎬＣａｉＳｏｎｇꎬＬｉｕＤｏｎｇ.ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙꎬＷｕｘｉＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌꎬＷｕｘｉꎬＪｉａｎｇｓｕ２１４００１ꎬＣｈｉｎａ.Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ:ＬｉｕＤｏｎｇꎬＥｍａｉｌ:８３７５２１３１＠ｑｑ.ｃｏｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｍａｇｉｎｇｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｏｓｔｅｏｃｈｏｎｄｒａｌｌｅｓｉｏｎｓｏｆｔｈｅｔａｌｕｓ(ＯＬＴ)ꎬａｎｄｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｔｅｓｔｓｔｒａｔｅｇｙ.ＭｅｔｈｏｄｓＡｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄｏｎｔｈｅＤＲꎬＣＴꎬａｎｄＭＲＩｉｍａｇｉｎｇｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆ７９ｃａｓｅｓｏｆＯＬＴｄｉａｇｎｏｓｅｄｉｎｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰＣＡｏｆｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｄｕｒｉｎｇＡｐｒｉｌ２０２...
