中外医疗China&ForeignMedicalTreatment2023NO.21中外医疗China&ForeignMedicalTreatment论著论著局部枸橼酸钠抗凝在重症急性肾损伤患者连续性肾脏替代疗法中的应用效果及对炎症的影响汪易岚，曹岚，张茜，叶宏伟苏州大学附属常熟医院（常熟市第一人民医院）重症医学科，江苏常熟215500［摘要］目的探讨对重症急性肾损伤患者在连续肾脏替代疗法中予局部枸橼酸钠抗凝的效果及对炎症的影响。方法方便选择2020年1月—2022年12月常熟市第一人民医院收治的重症急性肾损伤患者112例为研究对象，均予连续性肾脏替代疗法治疗，随机分为普通肝素抗凝的对照组（n=56）与局部枸橼酸钠抗凝的观察组（n=56），比较两组凝血功能、肾功能以及炎症反应指标。结果治疗后观察组凝血活酶时间（34.58±3.11）s、凝血酶原时间（13.73±2.07）s、凝血酶时间（15.73±2.15）s低于对照组，差异有统计学意义（t=8.046、9.727、6.845，P<0.05）。治疗后观察组尿素氮（6.64±1.85）mmol/L、血清肌酐（105.37±10.47）mmol/L、β2微球蛋白（2.85±0.75）mg/L均低于对照组，差异有统计学意义（t=7.208、3.056、3.973，P<0.05）。治疗后观察组超敏C反应蛋白、白介素-4、白介素-6水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对重症急性肾损伤患者采用连续性肾脏替代疗法治疗期间予局部枸橼酸钠抗凝能减少对全身凝血功能的影响，还可改善患者肾功能，减轻炎症反应。［关键词］枸橼酸钠抗凝；重症急性肾损伤；连续肾脏替代疗法；凝血功能；肾功能；炎症反应［中图分类号］R4［文献标识码］A［文章编号］1674-0742（2023）07(c)-0014-04EffectofLocalSodiumCitrateAnticoagulationandItsEffectonInflam⁃mationinPatientswithSevereAcuteKidneyInjuryDuringContinuousRenalReplacementTherapyWANGYilan,CAOLan,ZHANGQian,YEHongweiDepartmentofCriticalCareMedicine,ChangshuHospitalAffiliatedtoSoochowUniversity(ChangshuFirstPeople'sHospital),Changshu,JiangsuProvince,215500China[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectoflocalsodiumcitrateanticoagulationanditsinfluenceoninflammationinpatientswithsevereacutekidneyinjuryduringcontinuousrenalreplacementtherapy.Methods112patientswithse⁃vereacutekidneyinjuryadmittedtoChangshuFirstPeople'sHospitalfromJanuary2020toDecember2022werecon⁃venientlyselectedasthestudysubjects,allreceivedcontinuousre...
