·论著·胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的疗效及对微循环的影响吴晓均谭显春陈兴爱唐天生何侨蔚王海珠张海英(达州市中西医结合医院骨病中心,四川达州635000)【摘要】目的分析胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的疗效及其对微循环的影响。方法选取2016年12月—2021年1月我院骨病中心收治的糖尿病足患者85例,所有患者Wagner分级为Ⅲ级及以上,均接受胫骨横向骨搬移术治疗。评估围术期相关指标、术后患足创面愈合情况;采用自身前后对照法验证胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的疗效,比较患者手术前后足部皮温、疼痛、下肢周围神经病变、足部血流指标、血管生成相关因子水平和创面微循环改善情况。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间、失血量分别为(56.78±8.25)min、(35.49±6.13)mL;术后2例患者出现骨搬移切口皮瓣下积血,经血肿清除、加压包扎治疗后愈合良好,均未出现皮肤坏死、感染、骨折、外固定架松动等并发症。术后随访显示,骨搬移1周后,患足溃疡创面出现新鲜肉芽组织,3~4周后溃疡创面面积明显缩小,6~10周后开始愈合,平均愈合时间(12.35±2.37)周。1例患者于术后2周行坏死脚趾截除术,保肢率为97%;3例患者术后1年内足部溃疡复发,溃疡复发率为13.04%。术后3个月,患者VAS、TCSS评分、平均血流速度均较术前下降(P<0.05),足部皮温、足背动脉管腔内径、血清VEGF、EGF水平、经皮氧分压、血流灌注量均较术前增加(P<0.05)。结论胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足疗效确切,可通过促进创面微循环,加速创面的愈合,降低截肢率。【关键词】糖尿病足;溃疡;胫骨横向骨搬移术;保肢;临床疗效;微循环【中图分类号】R687.3+5【文献标志码】ADOI:10.3969/j.issn.1672-3511.2023.12.025引用本文:吴晓均,谭显春,陈兴爱,等.胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的疗效及对微循环的影响[J].西部医学,2023,35(12):1847-1851.DOI:10.3969/j.issn.1672-3511.2023.12.025CurativeeffectoftransversetibialbonetransportondiabeticfootanditsinfluenceonmicrocirculationWUXiaojun,TANXianchun,CHENXing'ai,TANGTiansheng,HEQiaowei,WANGHaizhu,ZHANGHaiying(OsteopathyCenter,DazhouHospitalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine,Dazhou635000,Sichuan,China)【Abstract】ObjectiveToanalyzethecurativeeffectoftransversetibialbonetransportondiabeticfootanditsin-fluenceonmicrocirculation.MethodsAtotalof85patientswithdiabeticfootofWagnegradeIIIorabovewhoweread-mittedto...
