现代临床护理（ModernClinicalNursing）2024.23（2）77困难静脉评估量表在不同年龄血管通路管理中的应用进展*丁乾容，张晓卓，赵利灿，刘欢，刘逸文，田永明（四川大学华西医院重症医学科/华西护理学院，四川成都，610041）［关键词］困难静脉通路；困难静脉评估量表；综述［中图分类号］R47［文献标识码］A［文章编号］1671-8283（2023）02-0077-05［DOI］10.3969/j.issn.1671-8283.2023.02.012ProgressinapplicationofDifficultVenousAccessScaleinvascularaccessmanagementofpatientsindifferentagesDingQianrong，ZhangXiaozhuo，ZhaoLican，LiuHuan，LiuYiwen，TianYongming//ModernClinicalNursing，-2024，23（2）：77.（DepartmentofCriticalCareMedicine，WestChinaHospital，SichuanUniversity/WestChinaSchoolofNursing，SichuanUniversity，Chengdu，610041，China）［Keywords］difficultintravenousaccess；difficultyveinassessmentscale；review［基金项目］*本课题为四川省科技厅科研项目，项目编号为2019YFS0292。［收稿日期］2023-03-12［作者简介］丁乾容（1982-），女，护师，本科，主要从事重症护理工作。［通信作者］田永明，主任护师，硕士，E-mail：arrontian@163.com。困难静脉通路（difficultintravenousaccess，DIVA）是指因为多种因素，如患者肢体肥胖、肢体局部肿胀、血管反复穿刺、静脉使用高渗液、刺激性药物等，使患者的血管无法直视或触摸不到充盈的静脉，而造成临床护士在建立静脉通路时出现穿刺困难的状态［1-2］，且穿刺失败次数≥3次的情况［1，3-4］。2008年YEN等［5］研究发现，DIVA发生率为32.8%。DIVA带来的反复静脉穿刺会增加血管药物外渗、静脉炎、感染等并发症的风险，并增加患者痛苦及护士工作量，打击护士工作信心［6］。研究显示［7］，12%的患者需要2次尝试才能成功建立静脉通路，而4%和3%的患者分别需要3次和4次及以上的穿刺来建立静脉通路。穿刺前有效识别DIVA对于降低反复静脉穿刺，提高穿刺成功率有重要意义。困难静脉量表是识别DIVA、降低反复穿刺率的有效工具［5］，可协助临床护理人员对困难静脉进行评估和判断，并根据DIVA评分等级选择超声等可视化辅助工具，提高第一次穿刺成功率［4］。目前，国内外鲜有困难静脉评估量表的综述，2017年钱海兴等［3］仅介绍国外常用的DIVA评估量表及评分内容。本研究通过Pubmed、中国知网、万方等搜索关键词DIVA、困难静脉评估量表、困难静脉通路等，本...
