短篇论著524中国耳鼻咽喉头颈外科/2023年8月，第30卷，第8期D0I:10.16066/j.1672-7002.2023.08.011颈交感链神经鞘瘤的诊断和治疗师娟，贺凯璇，刘玉和，刘良发，路承，李万鑫首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科，北京100050[摘要]目的探讨术中是否保留颈交感链对颈交感链神经鞘瘤（cervicalsympatheticchainneurilemmoma，CSCL）患者预后的影响。方法回顾性分析2018年4月~2022年5月首都医科大学附属北京友谊医院诊治的5例CSCL患者病例资料，分析临床表现、诊断要点、手术经验、术后并发症及转归情况。结果5例CSCL患者术中均先试行包膜内核除术，4例成功保留颈交感链，术后4~14d出现霍纳综合征（Hornersyndrome,HS），术后1~3个月恢复正常，患者未有第一口综合征（firstbitesyndrome,FBS）并发症；1例切断颈交感链，术后3d出现HS，随访21个月未恢复，患者出现严重的FBS并发症，随访21个月无明显减轻。所有患者中位随访时间14个月，未发现复发。结论CSCL手术时应首先尝试包膜内核除，如果能成功保留颈交感链，可以避免FBS并发症，尽管术后会出现HS，但仍可恢复。[关键词】颈（Neck）；神经鞘瘤（Neurilemmoma）；外科手术（SurgicalProcedures，Operative）；手术后并发症（PostoperativeComplications）；包膜内核除术（intracapsularenucleation）起源于颈交感链的神经鞘瘤临床少见，迄今为止，文献报道颈交感链神经鞘瘤（cervicalsympatheticchainneurilemmoma，CSCL）单一机构最大宗的病例数仅为12例!。CSCL患者常因颈部肿物就医，通常无不适症状，偶有咽痛、吞咽不适等非特异症状。开放手术切除是首选的治疗方式[。然而很多头颈外科医师报道CSCL很难与神经分离，肿物两端的颈交感链经常被一并切除，从而导致术后经常出现霍纳综合征（Hornersyndrome,HS)[3~8],发生率高达91.1%[9]。第一口综合征（firstbitesyndrome,FBS）是术后可能发生的另一种并发症，表现为每次进食第一口食物时，腮腺区出现较为严重的疼痛，随后疼痛逐渐减轻[],，然而再进食时疼痛再次出现[10]，进食酸、苦食物时疼痛可能进一步加剧[4,6]。由于CSCL手术经常无法保留颈交感链，FBS并非罕见，发生率为21.1%[9]。然而，有时CSCL手术可以实现包膜内核除（intracapsularenucleation，ICE)以保留颈交感链，从而避免术后并发症[2,1。1资料与方法1.1临床资料。回顾性分析2018年4月~2022年5月首都医科大学附属北京友谊医院诊治的5例CSCL患者，男性3例，女性2例；年龄31~66...
