doi:10.3969/j.issn.1672-5972.2023.05.019文章编号:swgk2023-03-00061生物骨科材料与临床研究ORTHOPAEDICBIOMECHANICSMATERIALSANDCLINICALSTUDY2023年10月第20卷第5期经显微镜下撕脱皮肤再回植联合掌尺静脉吻合治疗手掌皮肤逆行撕脱伤的应用研究胡小峰1郑晓飞1刘国印1李建美1周明伟1江起庭2*[摘要]目的探讨经显微镜下撕脱皮肤再回植联合掌尺静脉吻合治疗手掌皮肤逆行撕脱伤的临床效果。方法收集2020年6月至2022年6月经东部战区总医院秦淮医疗区骨科收治的手掌皮肤逆行撕脱伤患者56例，根据手术方式不同，分为A组和B组，A组采用撕脱皮肤直接再回植治疗，B组经显微镜下撕脱皮肤再回植联合掌尺静脉吻合治疗。在手部撕脱皮肤成活比例、功能恢复情况方面对两组患者进行对比，同时观察两组患者的不良反应发生率。结果B组在手部撕脱皮肤成活比例及功能恢复情况均明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论运用显微外科技术，经显微镜下撕脱皮肤再回植联合掌尺静脉吻合治疗手掌皮肤逆行撕脱伤，能够显著提高患者术后撕脱手部皮肤成活比例，使手部的外观及功能得到明显改善，无明显不良反应，安全性高，有很好的临床效果。[关键词]皮肤撕脱伤；皮肤再回植；静脉；吻合[中图分类号]R658[文献标识码]B手掌皮肤逆行撕脱伤具有致伤原因多、伤情复杂、病情急等特点。车祸、机器绞伤、齿轮传送带绞伤等物理外力是致伤的主要原因。手掌解剖学特点为动脉血供复杂、血管分布密集及神经支配精细，因手掌皮肤致密、坚韧、移动性小，在发生上述外力致伤时，患者本能反应下用力回抽手较易引起手掌皮肤逆行性撕脱，损伤后手掌皮肤易从腕横纹或鱼际部逆行撕脱至指根部，同时牵扯深层的动脉神经，进而导致发生更加严重的并发症和二次损伤，所以损伤后治疗就显得较为困难，手术后恢复效果不理想[1-3]。因此，临床上非常有必要采取更加有效、科学且可行性更强的手术修复方案，最大程度地提高手术成功率，加快创面修复速度，达到完美修复的目的。随着对手掌皮肤撕脱伤研究的深入及显微外科的发展，更多的学者运用显微外科技术治疗手掌皮肤撕脱伤，开展皮下静脉吻合重新建立撕脱皮肤血运，有效避免撕脱皮肤坏死[4-6]。笔者收集东部战区总医院秦淮医疗区2020年6月至2022年6月收治的56例手掌皮肤逆行撕脱伤患者作为研究对象，分为将撕脱皮肤直接再回植治疗及经显微镜下撕脱皮肤再回植联合掌尺静脉吻合治疗两组，比较...
