浙江医学2023年第45卷第15期●诊治分析朱李胡洋徐旻经皮肾镜碎石取石术中超声持续辅助定位肾结石的效果观察10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.15.2023-228作者单位：321000金华市中心医院泌尿外科一区通信作者：徐旻，E-mail:lyxm356@163.com【摘要】目的观察经皮肾镜碎石取石术（PCNL）中应用超声持续辅助定位肾结石的效果。方法选取2021年2月至2022年2月在金华市中心医院初次行PCNL的60例复杂性肾结石患者为研究对象。按照随机数字表法分为两组，即观察组（术中应用超声持续辅助定位肾脏碎石）30例和对照组（术中未应用超声持续辅助定位肾脏碎石）30例。观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后造瘘管拔除时间、住院时间及二期手术情况。结果两组患者均单通道顺利完成手术，观察组无二次手术，对照组有3例患者肾盏内结石遗漏而行二期输尿管软镜碎石术。与对照组比较，观察组手术时间、术后住院时间均明显缩短（均P＜0.05），术中出血量明显减少（P＜0.05）；两组患者二期手术比例、术后造瘘管拔除时间比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。所有患者围术期未发生严重出血等并发症。两组患者术后1个月返院复查泌尿系CT，均未见明显结石遗漏。结论PCNL术中应用超声持续辅助定位肾结石效果明显，有助于防止术中结石遗漏，减少出血量，缩短手术及住院时间。【关键词】肾结石；经皮肾镜碎石取石术；超声持续辅助定位；碎石肾结石是临床常见的上尿路结石，临床表现主要有腰痛、血尿，部分患者可伴有发热，也有患者无任何临床症状；临床诊断主要依靠超声、泌尿系CT、MRI、造影等检查方法[1]。对肾结石的治疗原则是解除梗阻、去除结石、保护肾功能、预防复发等。对于直径＞1.5cm的肾下盏结石和直径＞2cm的肾结石，无论是否存在肾积水，经皮肾镜碎石取石术（percutaneousnephrostolithotomy，PCNL）均是首选治疗方法[1]，同时术中借助影像学手段进行结石定位，可以减少结石遗漏。相较于X线图像，PCNL术中应用超声持续辅助定位可以实时、多切面定位肾盏与结石的位置，避免术中碎石移位而导致结石遗漏发生，从而取石更加彻底，结石清除率进一步提高[2]。因此，本研究在PCNL术中应用超声持续辅助定位肾结石并观察疗效，现将结果报道如下。1对象和方法1.1对象选取2021年2月至2022年2月在金华市中心医院初次行PCNL的60例复杂性肾结石患者为研究对象，其中男35例，女25例；年龄51（22，78）岁；临床症状均有腰部酸胀不适感；合并肉眼血尿7例，高血压5例...
