宁夏医科大学学报4缘卷50100150200250FSC-ASSC-A102103104105102103104105CD3APC-A102103104105CD4FITC-A102103104105CD16FITC-A102103104105CD2FITC-A102103104105CD2FITC-A102103104105TCR琢茁FITC-A102103104105CD13PE-A102103104105102103104105CD57FITC-ACD57FITC-A102103104105TCR琢茁FITC-A102103104105CD16FITC-A102103104105102103104105TCR酌啄FITC-ACD99FITC-A102103104105TCR酌啄FITC-A102103104105102103104105102103104105TCR琢茁FITC-ATCR酌啄FITC-ATCR酌啄FITC-A肝脾T细胞淋巴瘤（HSTCL）属于非霍奇金淋巴瘤中外周T细胞淋巴瘤（PTCL）的一种亚型，主要临床表现为肝脾肿大，巨脾较常见，恶性程度高、侵袭性强、进展快、预后较差，好发于年轻男性，老年女性极为罕见[1-4]。现对宁夏回族自治区人民医院收治的宁夏首例HSTCL患者诊治过程进行报道，探讨流式细胞术对于HSTCL诊断的重要性，复习HSTCL外周血、骨髓、脾脏标本的免疫表型特点，以加强临床和实验室对该病的认识，从而减少漏诊和误诊。1病历资料患者，女，62岁，2020年12月无明显诱因自觉间断乏力、盗汗、腹胀，伴体质量减轻，无发热，2021年2月因上述症状逐渐加重于当地医院就诊，血常规提示三系减少。腹部彩超：肝多发囊肿，脾大，建议患者住院治疗。随后，于血液病专科医院血常规检查亦提示三系减少；骨髓涂片：三系增生，可见成堆分布的分类不明细胞骨髓象；骨髓活检：少量骨髓组织，粒、红、巨三系细胞增生伴巨核细胞形态轻度异常；TP53基因、5号染色体、7号染色体检查均为阴性。TCR基因重排阳性，IGH基因重排阴性。骨髓流式各系表型未见明显异常。正电子发射断层显像/X线计算机体层成像（PET-CT）：1）体部未见明显异常代谢活性增高灶；2）脾脏明显增大，未见明显异常密度影或代谢活性增高灶，肝多发囊肿。完善相关检查后未明确诊断，嘱患者院外定期观察，后患者定期复查血常规，三系细胞均低。2021年8月中旬，患者全身皮肤出现散在大量皮疹及出血点，感腹胀加重，饮食后为主，感全身乏力明显，伴盗汗，就诊于宁夏回族自治区人民医院，以“全血细胞减少、脾大原因待查”收住院。入院体检：贫血貌，全身皮肤黏膜颜色苍白，睑结膜苍白，全身皮肤黏膜可见散在大量皮疹及出血点，不高于皮肤表面，无瘙痒。脾脏可触及肿大，玉线10cm，域线20cm，芋线5cm。辅助检查：血尿免疫固定电泳阴性，妇科检查阴性，EB病毒（epstein-barrvirus，EBV）DNA拷贝数约1伊103，IGH基因重排阴性...
