.1734生殖医学杂志2023年11月第32卷第11期DO1:10.3969/j.issn.1004-3845.2023.11.019巨大卵巢支持-莱迪细胞瘤破裂1例高丹丹,阎皓²,张恒²,刘金东²,孙婉君²,秦浩人²,王华庆²,王辉2*(1.天津中医药大学中西医结合学院,天津301617;2.天津市人民医院肿瘤诊疗中心,天津300121)【摘要】卵巢支持-莱迪细胞瘤(Sertoli-Leydig细胞瘤,SLCT)是一种罕见的卵巢性索间质肿瘤,目前对该疾病的诊断和治疗仍不成熟。本文报道了1例SLCT患者肿瘤破裂的诊断及治疗过程,并对相关资料及文献进行回顾性分析,以期为临床工作中这类患者的诊疗处理提供一定参考。【关键词】卵巢;支持-莱迪细胞瘤;诊断;治疗(JReprodMed2023,32(11):1734-1736)【中图分类号】R737.31一、病例资料患者,女,32岁,2023年1月29日因“腹痛1周加重4小时”急诊入院。患者平素月经规律,13岁月经初潮,月经周期及月经量色质均正常;已婚,未育。2022年12月28日曾因小腹坠胀就诊,行妇科彩超示:子宫后方可见不均质回声包块,大小约12.4cm×9.2cm×6.5cm,边界尚清,内回声不均,其内可见条索状血流信号。超声结论:子宫后方包块(卵巢来源?)(图1A)。2023年1月13日行盆腔增强核磁共振成像(MRI)示:子宫直肠窝区可见实囊性肿物影,大小约10.6cmX7.2cmX13.9cm,其内可见多发囊变区极少量短T1信号影,DWI呈高信号,增强后实性成分轻度强化。MRI印象:子宫直肠窝区实囊性肿物,考虑恶性,可疑肠道间质瘤。患者当时未进行诊治。2023年1月29日突发腹痛,急诊就诊。查体:肌紧张,全腹压痛、反跳痛,未触及明显包块。行腹部CT示:下腹及盆腔内可见一巨大不规则囊实性肿块,大小约18.5cmX17.0cmX11.0cm,内可见分隔,围绕子宫周围,子宫受压向左侧移位;大网膜、肠系膜浑浊,呈污迹样改变,腹盆腔可见少量低密度液体;腹盆腔内及腹膜后未见增大淋巴结。CT印象:(1)下腹及盆腔内巨大囊实性肿物,考虑源于右侧附件;(2)大网膜、肠系膜浑浊;(3)腹盆腔少量积液(图1B)。1月29日查术前肿瘤标志物,甲胎蛋白(AFP)55.63ng/ml,糖类抗原125(CA125)391.76U/ml,糖类抗原19-9(CA19-9)54.13U/ml。1月29日急行“腹腔镜检查十经腹盆腔巨大肿物切除术十子宫肌瘤切除术十腹腔粘连松解术十术中冰冻病理检查十【文献标识码】A术中肠镜检查十经皮腹部引流术”,术中肉眼见局灶囊壁样黄褐色盆腔肿物,体积约12.0cmX11.0cmX6.0cm(图1C)。手术过程顺利,患者安返病房。术后病理回报:(盆腔肿物十冰冻对照...