张瑞，等.精准医学时代胆囊癌的系统治疗——机遇与挑战并存精准医学时代胆囊癌的系统治疗——机遇与挑战并存张瑞，耿智敏西安交通大学第一附属医院肝胆外科，西安710061通信作者：耿智敏，gengzhimin@mail.xjtu.edu.cn（ORCID：0000－0003－2645－9808）摘要：胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤类型，由于其高度的侵袭性和对传统的放化疗不敏感，极大地制约了临床疗效。近些年随着多种高通量测序技术层出不穷，对胆囊癌分子机制的认识也逐渐加深，一些潜在的治疗靶点逐渐被发现，目前相应的临床试验正在如火如荼地进行。深入探究其异质性的分子分型，对于制订个体化诊疗策略极为重要。近年来结合多组学特征提出了多种分子分型系统，使临床研究者对胆囊癌分子机制及特征有了更加深刻的认识。本文结合胆囊癌最新研究进展，探讨了胆囊癌突变靶点和分子分型等相关问题，分析了靶向治疗和免疫治疗的干预新靶标，提出了胆囊癌精准诊断和个体化治疗的新思路。关键词：胆囊肿瘤；精准医学；治疗学基金项目：国家自然科学基金（62076194）；陕西省重点研发计划（2022SF－606，2022－YBSF－441）Systemictherapyforgallbladdercancerintheeraofprecisionmedicine：CoexistenceofopportunitiesandchallengesZHANGRui，GENGZhimin.（DepartmentofHepatobiliarySurgery，TheFirstAffiliatedHospitalofXi’anJiaotongUniversity，Xi’an710061，China）Correspondingauthor：GENGZhimin，gengzhimin@mail.xjtu.edu.cn（ORCID：0000－0003－2645－9808）Abstract：Gallbladdercanceristhemostcommonmalignanttumorofthebiliarysystem，anditstreatmentoutcomeisgreatlylimitedbyitsinvasivenessandinsensitivitytoconventionalradiotherapyandchemotherapy.Inrecentyears，theemergenceofvarioushigh－throughputsequencingtechniqueshashelpedtodeepentheunderstandingofthemolecularmechanismsofgallbladdercancer，andpromisingtherapeutictargetshavebeenidentifiedandstudiedinclinicaltrialsatpresent.Acomprehensiveexplorationofthemolecularsubtypesofgallbladdercancerisofgreatimportancefordevelopingindividualizeddiagnosisandtreatmentstrategies.Severalmolecularsubtypingsystemshavebeenproposedbasedonmulti－omicsfeatures，whichenhancesthecomprehensionofthemolecularmechanismsandfeaturesofgallbladdercanceramongclinicalresearchers.Wi...
