·卫生管理·精细化管理在医疗废物管理中的应用*缪纯鑫1,宋培琴1,2△,袁咏梅2(1.南通苏通科技产业园区江海医院/南通大学附属医院苏通分院感染管理办公室,江苏南通226000;2.南通大学附属医院感染管理科,江苏南通226001)[摘要]目的探讨提高医疗废物管理质量的管理方式,确保安全有效。方法将精细化管理引入医疗废物管理模式中,制定长效管理机制,规范分类收集、转运、交接和暂存各环节流程;组织多元化全员培训,以口试、笔试、实践操作相结合方式,考核培训效果;建立常态质量监督管理机制,实行院科二级考核;利用信息化平台,实时监控全院医废产生、交接、转运及入出库全过程等精细化管理措施。比较精细化管理前后医疗废物处置的正确率、相关知识知晓率、手卫生依从率等,评价实施效果。结果实施医疗废物精细化管理后,各部门医务、后勤人员熟练掌握分类收集的方法和要求,处置缺陷率从实施前的16.64%降至实施后的3.99%,差异有统计学意义(P<0.001);培训考核废物管理相关知识,知晓率由实施前68.39%提升至实施后的90.95%,差异有统计学意义(P<0.01);工作人员接触、收集废物时防护意识增强,手卫生依从性从实施前的53.77%提升至实施后的78.77%,差异有统计学意义(P<0.01),未发生相关职业暴露事件。废物院内转运量与医废公司处置误差,由实施前456kg减至51kg,误差率降至0.87%。结论精细化管理可有效保证医疗废物管理质量,杜绝医疗废物流失,降低其致感染可能性,提升监管水平和效果。[关键词]医疗废物;精细化管理;信息化监管DOI:10.3969/j.issn.1009-5519.2023.22.036中图法分类号:R-1;R184.1文章编号:1009-5519(2023)22-3947-05文献标识码:C医院是患者治疗和聚集的场所,医护人员每天为患者治疗过程中会产生大量医疗废物,医疗废物中含有大量的致病微生物和病毒,不仅污染环境而且还可能引起疾病传播,成为严重威胁人们健康的公共卫生问题[1]。自2020年初新型冠状病毒(新冠)感染疫情暴发以来,抗击新冠感染过程中产生的医疗废物更是急剧增加[2]。如何加强医疗废物分类收集、安全暂存、及时运输和无害处置,避免转运储存过程中出现流失、扩散、泄露造成环境的污染成为各界关注的重点[3]。目前,多数基层医疗机构对医疗废物管理仍停留在粗放、经验式管理模式上,在管理制度、交接流程、规范落实执行、监督管理等方面存在许多问题[4]。为进一步提高医疗废物管理质量,本文以某综合医院为例,将精细化管理理念运用到医疗废物管理模式中,对比实施前后取得了明显成效,现将精细化管理在医...
