-089-健康小知识何珏（北京丰台医院）随着我国进入深度老龄化社会，老年人的视力、视野异常成为了一个重要的健康问题。视野变窄是人眼能够看到的范围变窄，程度不一，常提示患有某种疾病。由于双眼的视野可以互相代偿，不易察觉，当主观感觉异常时，通常疾病已经发展了一段时间。因此，老年人应该重视视野检查，发现视野变窄时，及时排查原因。视野变窄常见的原因有青光眼、视网膜血管阻塞、黄斑变性、视网膜脱离、脑部肿瘤或者脑出血等。老年人因视野变窄后容易无意忽略周边事物的变化，从而容易发生交通意外。多数引起视野缺损的疾病，如果尽早积极诊治，就能使视野缺损范围缩小或者消失，因此，早期发现视野缺损尤为重要。◎老年人视野缺损的原因（1）视神经萎缩：视神经萎缩是一个最终的形态改变。可能是任何原因导致的视神经节细胞或轴突改变，是继发的。如果老年人体检时发现视神经萎缩，千万不要简单地认为这是年龄大造成的，从而忽略了对病因的追查，导致病情延误。（2）视网膜色素变性：这种视野变窄是逐渐加重的，检查眼底会发现视盘呈蜡黄色，小血管变细以及部分色素斑沉着。这类老年人通常还会出现夜盲。年龄相关黄斑变性是导致大于65岁老年人视力丧失的最常见原因，90%视力丧失严重的患者还伴有脉络膜新生血管形成及色素上皮细胞脱落等严重并发症。进一步来说，这类患者因视力问题活动减少，在家时间增加，抑郁和情绪障碍发生率也逐渐增加。（3）视网膜脱落：造成视网膜脱落的原因老年人视野变窄需要注意什么可以有高度近视、视网膜变性、眼外伤。含感光细胞的组织层和给它提供营养和氧气的基层之间发生分离。视网膜感光细胞一旦失去色素细胞层的支持，等于人没有了食物和空气，很快会失去其功能。上述情况中，容易被老年人忽略或者放弃的情况是眼外伤，出现的症状可能有“眼前黑影”“飞蚊乱舞”“闪光感”“视力障碍”。“眼睛受伤了就会瞎”是认识误区，如果视网膜部分脱落，没有及时去医院处理，脱落的范围就可进一步扩大，最终导致不能挽救残余的视力。及时就医是有可能通过手术挽救残余视野，哪怕只是一部分，与全盲相比，生活质量也是天差地别的。（4）青光眼：青光眼是一个逐渐加重的疾病，包括多种类型，比如弓形缺损、鼻侧阶梯样缺损。患者视野会逐渐变小，最后发展为只能看到眼前很局限的环境，好像通过管子看东西，称为“管状视野”，最终失明。然而，青光眼虽然很难治愈，缺损的视力视野也很难挽救，但是可以通过积极治...
