综述巨细胞病毒性角膜内皮炎患者角膜移植术后的药物治疗张选俊综述洪晶审校北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室ꎬ北京１００１９１通信作者:洪晶ꎬＥｍａｉｌ:ｈｏｎｇｊｉｎｇ１９６４＠ｓｉｎａ.ｃｏｍ【摘要】巨细胞病毒(ＣＭＶ)是导致角膜内皮炎主要的病原体之一ꎬ病情严重致角膜透明性无法恢复时需要进行角膜移植ꎮ移植失败的主要原因是病毒感染复发和免疫排斥反应ꎬ术后合理的药物治疗是决定患者预后的关键ꎮＣＭＶ角膜内皮炎患者接受角膜移植后应长期使用抗病毒药物预防复发ꎬ出现不明原因的内皮失代偿时要重视ＣＭＶ角膜内皮炎的诊断和治疗ꎮ局部使用糖皮质激素是预防免疫排斥反应的主要手段ꎮ由于排斥反应发生率较低和病毒复发风险增加ꎬ对于接受内皮移植的患者ꎬ可以考虑减少使用甚至不用免疫抑制剂ꎮ本文对ＣＭＶ角膜内皮炎患者角膜移植术后不同的抗病毒及抗排斥用药方案进行综述ꎬ以期寻找较为有效且合理的方案ꎬ为临床治疗提供参考ꎮ【关键词】巨细胞病毒ꎻ角膜内皮炎ꎻ角膜移植ꎻ抗病毒药ꎻ免疫抑制剂基金项目:国家自然科学基金项目(８１９７０７６８)ＤＯＩ:１０.３７６０/ｃｍａ.ｊ.ｃｎ１１５９８９￣２０２１１２３１￣００７２８ＤｒｕｇｔｈｅｒａｐｙａｆｔｅｒｃｏｒｎｅａｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓｃｏｒｎｅａｌｅｎｄｏｔｈｅｌｉｉｔｉｓＺｈａｎｇＸｕａｎｊｕｎꎬＨｏｎｇＪｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙꎬＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＴｈｉｒｄＨｏｓｐｉｔａｌꎬＢｅｉｊｉｎｇＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＲｅｓｔｏｒａｔｉｏｎｏｆＤａｍａｇｅｄＯｃｕｌａｒＮｅｒｖｅꎬＢｅｉｊｉｎｇ１００１９１ꎬＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ:ＨｏｎｇＪｉｎｇꎬＥｍａｉｌ:ｈｏｎｇｊｉｎｇ１９６４＠ｓｉｎａ.ｃｏｍ[Ａｂｓｔｒａｃｔ]Ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ(ＣＭＶ)ｉｓａｐｒｉｍａｒｙｐａｔｈｏｇｅｎｃａｕｓｉｎｇｃｏｒｎｅａｌｅｎｄｏｔｈｅｌｉｉｔｉｓꎬｗｈｉｃｈｍａｙｎｅｃｅｓｓｉｔａｔｅｃｏｒｎｅａｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｆｃｏｒｎｅａｌｔｒａｎｓｐａｒｅｎｃｙｃａｎｎｏｔｂｅｒｅｓｔｏｒｅｄ.ＲｅｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆＣＭＶｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｉｍｍｕｎｅｒｅｊｅｃｔｉｏｎａｒｅｔｈｅｍａ...
