论著【引用本文】张毅ꎬ姜艳艳ꎬ敖华ꎬ等.局部枸橼酸钠联合低分子肝素治疗在行连续性肾脏替代治疗危重症患者中的抗凝效果[Ｊ].中国医药ꎬ２０２３ꎬ１８(９):１３３８￣１３４１.ＤＯＩ:１０.３７６０/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７３￣４７７７.２０２３.０９.０１３.局部枸橼酸钠联合低分子肝素治疗在行连续性肾脏替代治疗危重症患者中的抗凝效果张毅１姜艳艳２敖华３崔凯１１三峡大学第三临床医学院国药葛洲坝中心医院重症医学科ꎬ宜昌４４３００２ꎻ２三峡大学第三临床医学院国药葛洲坝中心医院护理部ꎬ宜昌４４３００２ꎻ３三峡大学第三临床医学院国药葛洲坝中心医院肾内科ꎬ宜昌４４３００２通信作者:崔凯ꎬＥｍａｉｌ:１５８５８１６０＠ｑｑ.ｃｏｍ【摘要】目的探索局部枸橼酸钠联合低分子肝素治疗对行连续性肾脏替代治疗(ＣＲＲＴ)危重症患者抗凝效果的影响ꎮ方法前瞻性选取２０１８年４月至２０２１年４月国药葛洲坝中心医院收治的８０例行ＣＲＲＴ危重症患者作为研究对象ꎬ根据随机数字表法分为观察组(４１例)和对照组(３９例)ꎮ对照组采用局部枸橼酸钠抗凝ꎬ观察组采用局部枸橼酸钠联合低分子肝素抗凝ꎮ比较２组治疗前后凝血功能指标、血清电解质、ｐＨ值、血常规指标以及抗凝有效性和血滤器使用寿命ꎮ结果治疗后２４ｈꎬ２组活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间均长于治疗前ꎬ且观察组均长于对照组[(５１７±４７)ｓ比(４３３±２２)ｓ、(１８９６±１２４)ｓ比(１７８６±０３１)ｓ、(２０５±２６)ｓ比(１８２±２２)ｓ](均Ｐ<００５)ꎻ２组血清氯离子、钙离子、钠离子、钾离子水平均低于治疗前ꎬ且观察组均低于对照组(均Ｐ<００５)ꎻ２组血小板计数、血红蛋白、白细胞计数均低于治疗前(均Ｐ<００５)ꎬ但组间比较差异均无统计学意义(均Ｐ>００５)ꎮ治疗后２４ｈꎬ观察组抗凝有效性０级比例高于对照组ꎬⅡ、Ⅲ级比例均低于对照组(均Ｐ<００５)ꎮ观察组血滤器使用寿命长于对照组[(３０±３)ｈ比(２８±４)ｈ]ꎬ但组间比较差异无统计学意义(ｔ＝１９１８ꎬＰ＝００５９)ꎮ结论局部枸橼酸钠联合低分子肝素用于行ＣＲＲＴ危重症患者中ꎬ能够延长血滤器使用寿命ꎬ维持机体电解质平衡ꎮ【关键词】连续性肾脏替代治疗ꎻ危重症ꎻ电解质ꎻ血滤器使用寿命【基金项目】湖北省宜昌市医疗卫生科研项目(Ｋ１７￣０８)【ＤＯＩ】１０.３７６０/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７３￣４７７７.２０２３.０９.０１３【...
