∗基金项目:杭州市生物医药和健康产业发展扶持科技专项(编号:２０２１ＷＪＣＹ１９４)作者单位:３１００１３浙江杭州ꎬ浙江大学医学院附属精神卫生中心ꎬ杭州市第七人民医院通讯作者:罗伏钢ꎬＥ￣ｍａｉｌ:８６２０９８９７＠ｑｑ.ｃｏｍ精神分裂症合并肺炎相关机制的研究进展∗吴月静ꎬ邓伟ꎬ罗伏钢【摘要】肺炎是导致精神分裂症患者非自杀死亡的首因ꎮ了解精神分裂症患者合并肺炎的相关机制和危险因素是减少精神分裂症患者合并肺炎的有效预防策略ꎬ有助于指导和规范精神分裂症合并肺炎的预防管理ꎮ本文从抗精神病药物因素、精神分裂症疾病特征因素、医源性干预因素以及特殊机制等方面对精神分裂症合并肺炎的相关研究进行综述ꎮ【关键词】精神分裂症ꎻ肺炎ꎻ抗精神病药物【中图分类号】Ｒ７４９.３【文献标识码】Ａ【文章编号】２０９５－９３４６(２０２３)－０１－０１００－０５ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.２０９５－９３４６.２０２３.０１.０２３开放科学(资源服务)标识码(ＯＳＩＤ):精神分裂症是所有精神疾病中死亡风险最高的疾病之一ꎬ预期寿命缩短１５~２０年[１]ꎮ有研究认为精神分裂症患者更多更早死亡相关的风险因素包括不健康的生活方式ꎬ躯体合并症多ꎬ躯体疾病救治资源少ꎬ乃至与抗精神病药物的使用有关[２ꎬ３]ꎮ２０２２年的一项综述研究[４]对１９５７~２０２１年的１３５项进行荟萃分析ꎬ共纳入４５０万例精神分裂症患者及１１.１亿名健康对照及３８０万例其他精神疾病患者ꎬ结果发现与其他两组人群相比ꎬ精神分裂症患者的全因死亡率显著增加ꎬ特定原因死亡率分析中ꎬ自杀等非自然原因最高ꎬ而自然原因的死亡中首位的是肺部感染ꎬ其次是其他感染、内分泌疾病、呼吸系统疾病等ꎮ可以看出感染性疾病ꎬ尤其肺部感染是精神分裂症患者自然原因死亡的重要病因ꎮ１精神分裂症药物治疗与合并肺炎抗精神病药物增加治疗期间肺炎发生风险的争议由来已久ꎮ美国食品药品监督管理局(ＦＤＡ)分别在２００５年和２００８年对非典型抗精神病药(ＳｅｃｏｎｄＧｅｎｅｒａｔｉｏｎＡｎｔｉｐｓｙｃｈｏｔｉｃｓꎬＳＧＡＰ)和典型抗精神病药(ＦｉｒｓｔＧｅｎｅｒａｔｉｏｎＡｎｔｉｐｓｙｃｈｏｔｉｃｓꎬＦＧＡＰ)发出警告[５]ꎬ强调抗精神病药物的非适应证用药(如针对痴呆相关精神行为症状的治疗)与患者死亡风险增加有关ꎬ其中最常见的死亡原因之一是肺炎ꎬ要求抗精神病药物规范用药ꎬ并注意药物使用期间的吞咽功能障碍或误吸的监测ꎮ在Ｆ...
