临临临临临临临临临临临床床床床床床床床床床床经经经经经经经经经经经验验验验验验验验验验验经皮椎弓根螺钉联合体位复位治疗A型胸腰椎骨折短期疗效分析黄金峰１,盛哲剑１,李张１,刘继春２,王灿斌１∗(１．鹰潭一八四医院骨科,江西鹰潭３３５０００;２．联勤保障部队第九〇八医院骨科,江西鹰潭３３５０００)摘要:目的探讨术前体位复位及术中牵拉联合经皮椎弓根螺钉内固定术在A型胸腰椎骨折中的应用效果.方法回顾性分析２０２１年１０月至２０２２年１０月鹰潭一八四医院骨科收治的A型胸腰椎骨折８４例,依据手术方案不同将其分为A组和B组,每组各４２例.A组男１８例,女２４例;年龄３５~６３岁,平均(５０．４３±５．５０)岁;B组男１６例,女２６例;年龄３６~６２岁,平均(５０．８４±５．１２)岁.A组采用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,B组采用术前体位复位及术中牵拉联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗.比较两组术前及术后３个月疼痛程度、功能障碍改善程度、伤椎前缘高度百分比及后椎Cobb角,统计两组并发症发生情况.结果两组患者均随访３个月以上.术后３个月,两组疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisabilityindex,ODI)较术前均降低,且B组VAS评分、ODI较A组更低(P＜０．０５);两组椎体前缘高度百分比较术前均增加、后凸Cobb角较术前均减小,且B组椎体前缘高度百分比较A组更高、后凸Cobb角较A组更低(P＜０．０５);B组并发症总发生率低于A组(P＜０．０５).结论术前体位复位及术中牵拉联合经皮椎弓根螺钉内固定术可有效减轻A型胸腰椎骨折患者疼痛,改善功能障碍,有效地恢复并维持胸腰椎椎体高度及防止后凸成角畸形,促进患者康复.关键词:A型胸腰椎骨折;体位复位;过伸牵引弹性按压法;经皮椎弓根螺钉内固定术A型胸腰椎骨折是临床上最常见的脊柱外伤,随着中国建筑业及工业不断发展,其发病率逐渐升高[１].胸腰椎骨折后,脊柱稳定性下降或丧失,易导致长期腰背痛、后凸畸形、神经损伤甚至瘫痪等并发症[２],对患者日常生活造成严重影响.经皮椎弓根螺钉内固定术是目前治疗A型胸腰椎骨折常用治疗方法,具有创口小、损伤小、恢复快、疗效好等优点,但直接前路椎体切除和重建易导致较高并发症发生率[３].对于没有脊髓损伤的椎管内骨折占位,若骨折块占位不超过椎管内５０％,一般可通过术前体位、术中器械复位恢复脊柱力线,骨折块可部分或全部复位[４].此外,多数情况下,受伤椎骨复位较不满意,并且患者术后通常遭受持续性背痛[５].因此,...
