交通医学2023年第37卷第6期MedJofCommunications,2023,Vol.37,No.6咱文章编号暂1006-2440渊2023冤06-0653-04咱引文格式暂程思洁，丁菲，陈君红.卡瑞利珠单抗治疗晚期食管癌患者不良反应及护理策略［J］.交通医学，2023，37（6）：653-655，658.食管癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤，2022年国家癌症中心发布的最新数据显示食管癌死亡率高居肿瘤致死的前5位[1]。近年来肿瘤免疫治疗飞速发展，以程序性死亡受体-1（programmeddeath-1，PD-1）/程序性死亡配体-1（programmeddeathligand-1，PD-L1）单抗为首的免疫检查点抑制剂（immunecheckpointinhibitors，ICIs）在部分实体瘤和血液系统恶性肿瘤中疗效显著。然而，随着ICIs在临床上广泛应用，免疫相关不良反应（immune-relatedadverseevents，irAEs）的发生备受关注。卡瑞利珠单抗（Camrelizumab）作为国产PD-1抑制剂，凭借ES原CORT-1st研究结果在2021年获批成为晚期食管鳞癌一线治疗药物。随着药品价格调整及纳入医保目录后，卡瑞利珠单抗治疗晚期食管癌逐渐普及。本文选择2020年3月—2021年11月在本院接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期食管癌患者50例，分析免疫相关不良反应的特点，总结相应的护理对策。1资料与方法1.1一般资料接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期食管癌患者50例，其中男性40例，女性10例，年龄44耀78岁，中位年龄67岁。所有患者均经病理确诊为食管癌，临床分期芋耀郁期。本研究经医院伦理委员会审核批准，患者均签署知情同意书。1.2治疗方法注射用卡瑞利珠单抗（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字S20190027），200mg/次，21天为1个治疗周期。采用无菌、无热源、TPE材质（不含PVC及塑化剂DEHP）输液器（孔径0.2滋m），控制滴速，输液时间30分钟，首次使用时输液时间1小时。1.3不良反应评判标准根据中国临床肿瘤学会（ChineseSocietyofClinicalOncology，CSCO）制定的《CSCO免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南》，对irAEs进行分级并作相应处理。每个治疗周期结束后1周内对患者进行血常规、肝肾功能、甲状腺功能和心肌标志物检测，每2个治疗周期后行CT检查以评估疗效和监测有无并发肺炎。患者出院后通过电话随访，询问有无出现不良反应，随访截至治疗结束后6个月。2结果50例晚期食管癌患者在免疫治疗基础上联合化疗43例（86.0%），联合靶向治疗7例（14.0%）。免疫治疗结束后6个月内死亡8例，其余患者均完成卡瑞利珠单抗治疗晚期食管癌患者不良反应及护理策略*程思洁袁丁菲袁陈君红**渊南通大学附...
