惊恐障碍的非药物疗法研究进展靳无菲１ꎬ阎兆君２(１.山东中医药大学ꎬ山东济南２５００１３ꎻ２.山东中医药大学附属医院ꎬ山东济南２５００１３)[关键词]惊恐障碍ꎻ非药物疗法ꎻ现代医学ꎻ中医外治ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００８－８８４９.２０２３.１５.０２９[中图分类号]Ｒ７４９.７２[文献标识码]Ａ[文章编号]１００８－８８４９(２０２３)１５－２１８６－０５惊恐障碍(ｐａｎｉｃｄｉｓｏｒｄｅｒꎬＰＤ)是一种反复出现不可预期的惊恐发作的焦虑障碍ꎬ又称急性焦虑发作ꎮ惊恐发作的临床特点是反复突然出现强烈的害怕、恐惧或不适ꎬ可有濒死感或失控感ꎬ发作时伴有明显的心血管和呼吸系统症状ꎬ如心悸、呼吸困难、窒息感等ꎮ随着我国社会心理和人口学因素发生的巨大变化ꎬ由此带来的心理压力、生活方式、家庭结构的改变等因素导致ＰＤ的患病率呈上升趋势ꎬ据２０１９年发布的中国精神卫生调查结果显示ꎬ我国ＰＤ的年患病率为０.３％ꎬ终生患病率为０.５％[１]ꎮＰＤ具有高致残率ꎬ且由于ＰＤ发作时的临床表现类似于急性哮喘、急性心绞痛等内科疾病发作ꎬ极易误诊为心、脑血管疾病或呼吸系统疾病等ꎬ故造成医疗资源的大量消耗[２]ꎮ因此加强临床医生对ＰＤ的诊断与治疗具有重要意义ꎮ经过大量的实验与临床研究ꎬ治疗ＰＤ有效的药物主要有选择性五羟色胺(５－ＨＴ)再摄取抑制剂(ＳＳＲＩｓ)如西酞普兰、氟伏沙明等ꎻ三环类抗抑郁剂(ＴＣＡｓ)如丙咪嗪等ꎻ苯二氮[基金项目]国家自然科学基金(８１７７４２４９)ꎻ志意辨证学术流派传承工作室项目(鲁卫函[２０２１]４５号)ꎻ济南市“高校２０条”资助项目(２０２０ＧＸＲＣ０１３)类药物如阿普唑仑、地西泮等ꎻ单胺氧化酶抑制剂(ＭＡＯＩ)苯乙肼和可逆性单胺氧化酶Ａ抑制剂(ＲＩ￣ＭＡ)吗氯贝胺等[３]ꎮ虽然药物治疗ＰＤ具有一定临床疗效且起效较快ꎬ但维持治疗的时间需６~１２个月ꎬ难治性惊恐障碍可能需要更长时间ꎬ且药物同时具有潜在的不良反应ꎬ如体重增加、乏力、嗜睡、记忆力减退、性功能减退、耐受性或药物依赖等ꎬ所以患者因担心药物的不良反应而很难坚持长期治疗ꎬ由此更容易造成反复发作ꎮ而非药物治疗ＰＤ因其不良反应小使得患者依从性更高ꎬ故非药物疗法治疗ＰＤ成为近年来热门的研究方向ꎮ目前非药物疗法应用较多的主要为现代医学疗法和中医外治疗法ꎬ现就ＰＤ非药物疗法的研究现状综述如下ꎮ１现代医学疗法１１认知行为疗法认知行为疗法(ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｂｅ￣...
