中国科技期刊数据库医药30经阴道二维联合三维超声在剖宫产后子宫瘢痕妊娠诊断中的应用分析蓝宁都安瑶族自治县妇幼保健院，广西河池530700摘要：目的探讨二度和三度超音波在剖宫产术后子宫疤痕妊娠诊断中的应用，并对疤痕妊娠进行分类和鉴别诊断。方法选择2019年01月～2023年01月期间来本院进行体检的剖宫产后子宫疤痕妊娠患者47例，进行回顾性分析，对其采用经阴道二维联合三维超声检查与经腹部彩超，根据手术病理结果标准，对检出率、诊断满意度、诊断效能以及检查时间进行了分析。结果经阴道2D与3DB超对剖宫产术后疤痕性妊娠的检出率和诊断效能均明显好于B超，但诊断所需的时间较B超长，且存在显著的显著性差别（P<0.05）。阴道2D与3D两组患者对两组患者的满意程度比较，P>0。结论在进行剖宫产后的子宫瘢痕妊娠的诊断、瘢痕妊娠的分类和鉴别诊断时，应该使用经阴道的二维和三维的超声，这样可以提高其检出率和诊断效率。已经获得了临床医生以及患者的一致认可，在检查方面具有十分显著的优势与良好的应用前景。关键词：经阴道二维联合三维彩色多普勒超声；经腹部彩色多普勒超声；诊断价值中图分类号：R714当前剖宫产手术指征越来越宽松，剖宫产手术数量逐渐增加，在手术后患者子宫会出现瘢痕，瘢痕处宫腔与黏膜层不完整，如若患者再次妊娠，胚胎有可能在瘢痕处或其附近着床，又被称为疤痕妊娠，根据中华医学会的共识，疤痕妊娠根据其在子宫前壁囊区和膀胱之间的肌肉组织的厚度，可将疤痕妊娠划分为三个类型：一、孕囊区在子宫前壁囊区，部分或大部分在宫腔，极少达到宫底；(2)孕囊可变形，伸长，其下端呈尖锐角度；(3)子宫内膜与卵巢之间的肌肉层的厚度大于3毫米；(4)CDFl：在斑痕部位可见低阻性滋养细胞的血流量。II型-一类：1）孕囊在子宫斑痕部位附植，局部或大部分附植在宫腔中，极少数达到宫底；(2)孕囊变形，伸长，其下端呈尖锐角度；(3)在孕囊和膀胱之间的子宫肌肉层的厚度小于3毫米；(4)CDFI：斑块周围可见绒毛组织内的低阻性血液流动。这种类型的胚胎在缺损处的裂缺中着床。III类：（1）孕囊在子宫斑痕周围的肌肉层中充分植入，并向膀胱突出；(2)宫腔、宫颈、宫颈等部位呈真空状态；(3)从孕囊到膀胱的间隙中，子宫内的肌肉组织显著减少或消失，其厚度小于3毫米；(4)彩色多普勒血流图显示：斑块周围有明显的低阻性血管血流图。这种类型的胚胎植入在疤痕的裂空处。另外，III型还有一种特别的类型，它的超声特征是：（1）在子宫下部有一个...
