浙江医学2023年第45卷第15期●诊治分析常雪峰徐明蔚丁利耿向阳杨佳佳杜永强王肖经皮肾镜碎石取石联合肾盏颈切开和憩室黏膜烧灼术治疗肾盏憩室结石的效果观察DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.15.2022-933基金项目：阜阳市自筹经费科技计划项目（FK202081019）作者单位：236000安徽医科大学附属阜阳人民医院（阜阳市人民医院）泌尿外科通信作者：王肖，E-mail：topwx1985@163.com【摘要】目的观察经皮肾镜碎石取石术（PCNL）联合肾盏颈切开和憩室黏膜烧灼术治疗肾盏憩室结石的效果。方法安徽医科大学附属阜阳人民医院2019年1月至2021年10月收治肾盏憩室结石患者19例，均采取PCNL联合肾盏颈切开和憩室黏膜烧灼术治疗。结果所有患者均一期单通道顺利完成手术，手术时间（78.16±14.06）min，术中失血量80（60，80）mL。术后1个月后检查未见结石残留，碎石成功率为100.0%。术后3~12个月随访复查均未见结石复发，其中肾盏憩室闭合消失18例，较前明显缩小1例，憩室闭合率为94.74%。结论PCNL联合肾盏颈切开和憩室黏膜烧灼术治疗肾盏憩室结石出血少、碎石成功率高，有利于促进肾盏憩室的闭合，从而减少术后结石复发。【关键词】肾结石；肾盏憩室；经皮肾镜碎石取石术肾盏憩室是指位于肾脏内、含有尿液的囊性结构，内衬为移行上皮，周围有黏膜肌层包围，囊腔与集合系统之间由一狭窄通道相连续[1]。据文献报道，0.21%~0.60%的社会人群存在肾盏憩室，其中又有10%~50%的肾盏憩室合并憩室结石[2]。经皮肾镜碎石取石术（percutaneousnephrostolithotomy，PCNL）是治疗肾盏憩室结石较为成熟的一种术式，可直接进入憩室内处理结石，并可同期处理憩室颈部和憩室壁[3]。Waingankar等[4]研究表明，PCNL的结石清除率和患者无症状率均高于90%。戴翔等[5]关于PCNL术中对憩室颈部采取不同处理方法的研究结果显示，无论采取扩张法还是切开法，均未对憩室壁进行处理，患者术后5年憩室结石复发率均较高，达30%~40%。可见，结石清除后处理憩室腔，使憩室塌陷闭合，这对术后预防憩室结石的复发至关重要。本研究对肾盏憩室结石患者采取PCNL联合肾盏颈切开和憩室黏膜烧灼术治疗并观察疗效，现将结果报道如下。1对象和方法1.1对象安徽医科大学附属阜阳人民医院2019年1月至2021年10月收治肾盏憩室结石患者19例，均采取PCNL联合肾盏颈切开和憩室黏膜烧灼术治疗。其中男10例，女9例；年龄24~61（46.11±10.32）岁；结石直径（1.49±0.42）cm；憩室位置：上盏11例，中盏5例，下...
