-051-慢病管理高尿酸血症和痛风不是同一个概念，体检时血尿酸水平≥420μMol/L，诊断为高尿酸血症。高尿酸血症患者不一定有症状，但当高尿酸血症患者尿酸盐结晶沉积引起关节疼痛、肾结石、尿酸肾病等明显症状时，称为痛风。可见，高尿酸血症是痛风的重要病因，但目前高尿酸血症的病因尚不清楚。痛风是一种由尿酸钠在关节内沉积引起的代谢性风湿病。主要症状是疼痛，还会导致关节畸形、发红和活动受限。近年来，人们的饮食越来越丰富，使得发病率不断上升，呈低龄化发展趋势。目前，高尿酸血症的发病率也很高。许多患者认为痛风是高尿酸血症。血尿酸升高不一定引起痛风。痛风只发生在血尿酸在血液或组织液中超过饱和水平时，可形成尿酸盐晶体并沉积在关节或组织中，诱发局部炎症反应和组织损伤。本文旨在探讨老年人痛风与高尿酸血症的发病机制、病理生理变化以及治疗方法,以期提高对该疾病的认识和管理水平。◎概述痛风是一种嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一组慢性疾病。其临床特点为高血尿酸血症，及由尿酸盐结晶沉积而引起的反复发作性急性关节炎、尿酸性肾病、痛风石、慢性痛风关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成。◎典型症状（1）无症状高尿酸血症。血清尿酸水平随着年龄而升高，又有性别差异，不少高尿酸血症患者血中尿酸值偏高而无临床症状，称为无症状高尿酸血症，只有发生关节炎时才称为痛风。大多数痛风性关节炎患者在发作前都经过这一期，老年人痛风与高尿酸血症的科普小知识如果注意治疗和调养，有些患者的病程可以停止。有5%~12%的高尿酸血症患者最终表现为痛风发作。（2）急性痛风性关节炎：患者会在受累关节部位出现剧痛症状，在病发的早期常侵犯单一关节(占90%)，其中约有半数发生于一脚掌骨关节，因此患者疼痛难当，无法穿上鞋子，常会穿拖鞋前来就诊，但发展到后来，也很可能会侵犯多处关节，有时也可能只侵犯其他部位，痛风常犯部位包括大脚趾、脚背、脚踝、脚跟、膝、腕、手指和肘等部位，但其他部位也会发作。应注意提高诊断的重点及保持高度的警觉性，切勿认为其他部位的疼痛一定不是由痛风所引起。一般而言，痛风患者会在晚上开始发生剧烈疼痛及关节发炎的情况，有时也会同时出现发烧症状，此种情形的发作常常见于饮食过量，尤其是饮酒、药物、外伤或手术后，有时在脚踝扭伤后也会引发，尤其是脱水时。临床上在患者入睡前可能尚无任何异样，但痛风发作时所引起的剧痛可能会使患者从睡梦...
