老年健康用药YONGYAO有位朋友的问题问得很具体，在凌晨5点~8点时间血压在160/60左右，吃地平类不耐受，换服替米沙坦，晨起后服药，血压时高时低控的不好，遵医嘱改晚间服用，还是控制的不好，这种情况应该怎么办呢？我们一个问题一个问题的来分析和解决。老年人单纯收缩压高，压差大怎么办？为什么说要灵活掌握呢？这是因为，对于收缩压160，舒张压60这样的情况，低压已经属于偏低的水平了，当服药控制血压时，多数的降压药对于血压高压低压的调节都是没有选择性的，因此，收缩压下降时，舒张压也会跟着下降。如果为了控制好高压，而把低压降的过低的话，那么心脏舒张时的身体各个脏器的供血就会受到影响，低压过低，反而会影响身体各个器官的健康，同样也会带来心血管的疾病风险。通常我们不建议把低压降到60以下这样的水平，但像这位朋友的这种情况，不降到60以下，收缩压又无法控制，因此，在这种情况下，如果能够把血压平稳的控制在高压150以内，而低压又不会过度降低的话，就算是用药，把高压控制在150以下，而低压不低于55的话，吃药后血压仍然忽高忽低就算是很理想的血压控制了。老年人单纯收缩压高老年人单纯收缩压高的药物选择和应用在老年高血压的控制方面，地平类药物是很好的很适合的药物，但也要注意身体的耐受性，这位朋友的情况是，服用地平类药物出现了头疼，脸红等不良反应，因此换服了其他药物。实际上，对于地平类药物来说，通常在服药初期容易出现头疼，面色潮红等不良反应，随着服药时间的延长，很多朋友？可以逐渐耐受，副作用症状也会逐渐消失，而第三代的氨氯地平，拉西地平等长效降压药物，出现头痛，脸红的副作用几率较低，也可以考高血压虑换服这类药物试试。如果服用地平类药物确实身体不能够耐受，换服沙坦类药物也是很好的选择，替米沙坦就是沙坦类药物中一类。这位朋友服用替米沙很理想的了。千万不要严格坦，血压仍然控制不稳，更换的去控制140以下，甚至服药时间也效果不好，一方130以下这样的达标水平，面是沙坦类药物发挥降压作多加药物高压降到了很低，用较慢，一般需要4~6周而低压却降得更低了，这样后，才能发挥最大的降压作带来的心血管风险，反而更用，另一方面的可能原因是，大。因此，像这位朋友的情老年人本身的身体血压调节况，我们建议如果能够通过能力较弱，出现血压波动的2212023年第9期YONGYAO用药老年健康几率也更大，因此，即使服用了药物，血压仍然可能会出现忽高忽低的现象，这也是值得注意的...
