DOI:10.12289/j.issn.1008-0392.23011·临床研究·收稿日期:2023-01-12基金项目:上海市科学技术委员会项目(20S31904700);省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室开放课题(SKL-HIDCA-2020-KS4)作者简介:阿卜拉·太外库力(1985—),男,主治医师,硕士.E-mail:418915731@qq.com通信作者:梅运清.E-mail:Drmeiyq2004@tongji.edu.cn卡瑞利珠单抗联合化疗对中晚期食管癌的疗效、安全性分析及NLR对疗效的预测价值阿卜拉·太外库力1,2,3,安尼瓦尔·买买提3,努尔比亚·买买提4,陈海林3,周蕾5,卜素5,梅运清2(1.同济大学医学院,上海200092;2.同济大学附属同济医院心胸外科,上海200065;3.喀什地区第一人民医院胸外科,新疆喀什844000;4.喀什地区第一人民医院综合心理科,新疆喀什844000;5.湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院心胸外科,湖北襄阳441000)【摘要】目的探讨卡瑞利珠单抗联合化疗在中晚期食管鳞癌(esophagealsquamouscellcarcinoma,ESCC)治疗中的临床疗效及安全性,分析外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophillymphocyteratio,NLR)对卡瑞利珠单抗联合化疗在ESCC治疗效果的预测价值。方法回顾性分析在喀什地区第一人民医院接受卡瑞利珠单抗联合化疗(研究组92例)或单纯化疗(对照组76例)治疗的中晚期ESCC患者168例。分析两组客观缓解率(objectiveremissionrate,ORR)、疾病控制率(diseasecontrolrate,DCR)、无进展生存期(progressionfreesurvival,PFS)、总生存期(overallsurvival,OS)和不良反应,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。分析NLR对卡瑞利珠单抗联合化疗治疗ESCC的疗效预测价值。结果研究组完全缓解(completeresponse,CR)、部分缓解(partialresponse,PR)、疾病稳定(stabledisease,SD)、ORR、DCR、新辅助化疗后手术等指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组及对照组的中位PFS(8.7个月vs4.6个月)及中位OS(14.8个月vs11.2个月)较对照组明显提高(P<0.001)。研究组部分不良反应与对照组相比发生率较高(P<0.05),但在可以控制的范围内,安全性尚可。高NLR2组患者PFS率及OS率比低NLR2组患者低(P<0.001),ROC曲线NLR2曲线下面积为0.91(P<0.001),NLR2≥3.12是ESCC患者预期PFS及OS生存获益的危险因素(P<0.001)。结论卡瑞利珠单抗联合化疗相比单纯化疗延长中晚期ESCC患者的PFS及OS,提高ORR、DCR,安全性良好。NLR2对卡瑞利珠单抗联合化疗治疗效果有良好的预测价值。【关键词】食管癌;免疫治疗;卡瑞利珠单抗;不良反应;中性粒细胞淋巴细胞比值【中图分...
