深圳中西医结合杂志2023年7月第33卷第14期·87·膝骨性关节炎是发生在膝关节及其周围组织的炎症性疾病，常以膝关节疼痛、关节僵硬、关节活动受限等为主要临床表现，对患者膝关节功能及下肢力线水平均有影响［1］。相关临床研究结果表明，膝骨性关节炎属于关节退行性病变，由此造成的损伤属于不可逆损伤［2］。胫骨高位截骨术可通过胫骨高位截骨的方式对患者的膝关节进行调整，以纠正因膝关节病变而引起的关节畸形［3］。在临床实际工作中，胫骨高位截骨术的手术方式又可细分为胫骨外侧闭合楔截骨和胫骨内侧开放楔截骨两种，但由于两种术式的具体操作过程具有相似性，仅在手术入路方式方面存在差异，因此近年来临床对于两种术式的选择一直存在争议［4］。本研究即是在此基础上探讨胫骨外侧闭合与内侧开放楔截骨对膝骨性关节炎患者的影响，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取上蔡恒春医院2020年6月至2022年2月收治的89例膝骨性关节炎患者作为研究对象，根据随机数字表法分为外侧组和内侧组。外侧组患者44例，男性23例，女性21例；平均年龄（59.74±4.23）岁，平均病程（2.41±0.33）年；疾病类型：原发性膝骨性关节炎22例，继发性膝骨性关节炎22例。内侧组患者45例，男性22例，女性23例；平均年龄（59.14±4.57）岁，平均病程（2.55±0.37）年；疾病类型：原发性膝骨性关节炎24例，继发性膝骨性关节炎21例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究获得医院伦理委员会批准（20200503）。1.2纳入与排除标准1.2.1纳入标准（1）患者影像学检查结果及相关体征检查结果支持膝骨性关节炎的诊断［5］；（2）患者年龄≥18岁；（3）患者膝关节既往无手术或外伤病史；（4）患者及家属知情并同意本研究。1.2.2排除标准（1）合并下肢先天性畸形的患者；（2）肝肾功能不足，对手术不耐受的患者；（3）合并血液性疾病或凝血功能障碍的患者。1.3方法1.3.1外侧组在患者小腿中外侧做一纵向切口，逐层分离皮肤、筋膜、肌肉等组织后充分暴露手术区域并根据患者自身病情截除部分腓骨；于患者胫骨近端外侧做一弧形手术切口，对患者胫前肌止点进行剥离并使患者胫骨近端外侧充分暴露，然后使用克氏针及术中透视技术对截骨水平及方向进行确认；在保证患者内侧骨皮质及骨膜完整性的前提下做以胫骨外侧为基底的楔形［文章编号］1007-0893(2023)14-0087-04DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.14.027胫骨外侧闭合与内侧开放楔截骨对膝骨...
