ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００８￣０２８７.２０２３.０５.００９临床论著颈前入路两种手术方式的颈椎矢状面参数和疗效比较及其相关性分析王春增ꎬ赵猛ꎬ张建伟ꎬ胡孟子ꎬ拾坤ꎬ张兆川ꎬ刘光旺ꎬ马超摘要:目的比较颈前入路两种手术方式的颈椎矢状面参数及治疗脊髓型颈椎病的疗效ꎬ并对颈椎矢状面参数及疗效的相关性进行分析ꎮ方法将６８例脊髓型颈椎病患者按照手术方式不同分为Ａ组[采用颈椎椎体次全切除融合术(ＡＣＣＦ)治疗ꎬ３４例]和Ｂ组[采用颈前路椎间盘切除融合术(ＡＣＤＦ)治疗ꎬ３４例]ꎮ比较两组颈椎矢状面参数[Ｃ２~７Ｃｏｂｂ角、Ｔ１倾斜角(Ｔ１Ｓ)、Ｃ２~７颈椎矢状面轴向距离(Ｃ２~７ＳＶＡ)、胸廓入口角(ＴＩＡ)]及临床疗效ꎬ并对颈椎矢状面参数及疗效相关性进行分析ꎮ结果患者均获得１２个月随访ꎮ①颈椎矢状面参数:各项颈椎矢状面参数两组术后各时间点与术前比较大体有统计学意义(Ｐ<００５)ꎻＣ２~７Ｃｏｂｂ角、Ｃ２~７ＳＶＡ两组术后各时间点比较大体有统计学意义(Ｐ<００５)ꎮ②ＪＯＡ评分、疼痛ＶＡＳ评分、ＮＤＩ指数:术后３个月两组比较差异均有统计学意义(Ｐ<００５)ꎮ末次随访时ＪＯＡ评分改善率两组比较差异无统计学意义(Ｐ>００５)ꎮ③相关性分析:术前ꎬＪＯＡ评分与Ｃ２~７Ｃｏｂｂ角、Ｔ１Ｓ呈正相关ꎬＪＯＡ评分与疼痛ＶＡＳ评分呈负相关ꎻ术后１２个月ꎬＪＯＡ评分与Ｃ２~７Ｃｏｂｂ角呈正相关、与Ｃ２~７ＳＶＡ呈负相关ꎬＴ１Ｓ与Ｃ２~７Ｃｏｂｂ角呈正相关ꎮ结论ＡＣＤＦ和ＡＣＣＦ均可有效改善脊髓型颈椎病脊髓压迫症状ꎬ且短期内ＡＣＤＦ较ＡＣＣＦ在患者主观感受方面更具优势ꎮ颈椎矢状面参数与临床疗效相关ꎬ故采用颈前入路手术治疗颈椎退变性疾病时ꎬ要尽可能将颈椎矢状面参数恢复至正常范围ꎮ关键词:颈椎病ꎻ颈椎前路ꎻ矢状面参数ꎻ疼痛中图分类号:Ｒ６８１５ꎻＲ６８７３文献标识码:Ａ文章编号:１００８－０２８７(２０２３)０５－０６３９－０６ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｓａｇｉｔｔａｌｐｌａｎｅｐａｒａｍｅｔｅｒｓａｎｄｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｗｏｋｉｎｄｓｏｆｓｕｒｇｉｃａｌｍｅｔｈｏｄｓｖｉａａｎｔｅｒｉｏｒｃｅｒｖｉｃａｌａｐｐｒｏａｃｈａｎｄｔｈｅｉｒｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓＷＡＮＧＣｈｕｎ￣ｚｅｎｇꎬＺＨＡＯＭｅｎｇꎬＺＨＡＮＧＪｉａｎ￣ｗｅｉꎬＨＵＭｅｎｇ￣ｚｉꎬＳＨＩＫｕｎꎬＺＨＡ...
