DOI:10.12289/j.issn.1008-0392.23223·临床研究·收稿日期:2023-07-06基金项目:江苏省中医高血压病临床医学创新中心项目(k2021j17-4);江苏省中医院高峰人才项目(y2021rc15)作者简介:曾凌凯(1994—),男,硕士.E-mail:zenglingkaijs@163.com通信作者:刘鸣.E-mail:liuming@njucm.edu.cn颈动脉血流速度与亚临床左心室舒张功能的关系———丹阳研究曾凌凯1,李一博1,梁君雅2,陈超3,何安霞3,刘鸣1,2(1.南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)心内科,南京210029;2.南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)高血压研究所,南京210029;3.南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)心脏超声科,南京210029)【摘要】目的颈动脉血流速度与左心室功能的关系尚不完全清楚,本研究旨在探讨颈动脉血流速度与亚临床左心室功能的关系。方法研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GEVividE90超声仪分析测量颈总动脉内中膜厚度(carotidintima-mediathickness,cIMT)、颈动脉(颈总、颈内、颈外动脉)斑块及血流动力学参数,包括收缩期峰值流速(peaksystolicvelocity,PSV)和舒张末期血流速度(enddiastolicvelocity,EDV)。二维斑点追踪、二尖瓣口血流频谱和组织多普勒成像评估亚临床收缩功能[整体纵向应变(globallongitudinalstrain,GLS)]和舒张功能(E峰、E/A比值、e’和E/e’比值)。结果研究纳入561名参与者,平均年龄(58.2±11.7)岁,其中女性339例(60.4%),高血压214例(38.1%)。与左侧相比,右侧颈总动脉PSV、EDV更低。单因素相关分析显示:(1)结构方面:双侧颈总动脉PSV、EDV与左心室质量指数(leftventricularmassindex,LVMI)和左心室肥厚(leftventricularhypertrophy,LVH)呈负相关(r为-0.362-0.145;P≤0.001)。(2)收缩功能:仅右侧PSV与LVEF正相关(r=0.091;P=0.036),EDV与左心室整体纵向应变正相关(r=0.119;P=0.005)。(3)舒张功能:双侧PSV、EDV均与E峰、E/A比值、e’正相关(r为0.1710.476;P<0.001),与E/e’比值负相关(r为-0.264-0.166;P<0.001))。在校正混杂因素后,仅PSV与E峰以及e’的相关性仍然具有统计学差异(r为0.1080.160;P≤0.011),其余上述单因素观察到的显著相关均不显著或减弱。最后,进一步校正cIMT和颈动脉斑块后结果相似。结论在丹阳社区自然人群中,颈动脉PSV降低与左心室亚临床舒张功能减退相关。【关键词】颈动脉血流速度;亚临床左心室功能;左心室整体纵向应变;e’;E峰【中图分类号】R540.4+5;R540.4+8;R543.4【文献标志码】A【文章编号】10080392(2023)050...
