.432·经皮冠状动脉介入术患者平均血小板体积与冠状动脉病变程度及远期预后的相关性马琳1,张晓萍1,周桂玲1,牛少辉2*(1.河南省三门峡市中心医院心脏重症监护室，河南三门峡472000;2.郑州大学第二附属医院心血管内科,河南郑州450014)摘要：目的探讨经皮冠状动脉介人(PCI)术患者平均血小板体积(MPV)与冠状动脉病变程度及远期预后的相关性。方法选取2016年6月至2018年9月在我院就诊住院的冠心病PCI手术患者154例。术前采取静脉血标本检测MPV，根据中位MPV值分为低MPV组（MPV<9.5fl)和高MPV组(MPV≥9.5f)。对所有患者进行为期1年随访,观察主要不良心血管事件(MACE)发生情况，采用多因素Logistic回归分析判断影响预后相关因素，绘制出研究对象受试者工作特征(曲线ROC)评价MPV对冠心病PCI术后患者发生MACE的预测价值。结果高MPV组PLT明显低于低MPV组，而PDW、P-LCR均高于低MPV组(P<0.05）。术后随访1年,高MPV组总MACE发生率、心源性死亡的发生率明显高于低MPV组(P<0.05)；患者术前MPV与PDW、P-LCR存在正相关，与PLT存在负相关（r=0.612、0.913、-0.306,均P<0.05）。高MPV是冠心病PCI手术患者发生MACE的独立危险因素（OR=1.546,95%CI:1.097~2.179)。血浆中MPV预测冠心病PCI手术患者1年内发生MACE的曲线下面积(AUC)为0.755(95%CI:0.4641~0.869;P<0.05），敏感度为79%，特异度为68%。结论在接受PCI的冠状动脉病变患者中,MPV是1年随访期MACE的预测因子,有助于PCI术前进行风险分层以及辅助冠心病患者个体化治疗方案的制定。关键词：平均血小板体积；冠状动脉病变；经皮冠状动脉介人；预后中图分类号：R541.4D0I:10.3969/j.issn.1674-1129.2023.04.013经皮冠状动脉介人治疗（Percutaneouscoro-naryintervention,PCI)是目前有手术指征的冠心病患者常见治疗手段，同时,PCI也会增加术后缺血事件的发生风险。在急性冠脉综合征患者中，血小板在其发病机制中起重要作用，可产生具有非常多的致密颗粒，具有促进血管舒缩、炎症和止血功能，可能导致出现主要不良心血管事件(Majoradversecardiovascularevents,MACE)2-]。平均血小板体积(Meanplateletvolume,MPV)是全血细胞计数中评估血小板活性指数的一部分，研究证实，MPV与心血管疾病的发病率和死亡率之间存在相关性4。研究表明,高表达MPV、糖尿病、高血压、高胆固醇血症、吸烟和肥胖等都是心血管疾病的危险因素[5-6]。PCI术前血小板指数升高与MACE发生率之间存在相关性，本研究拟探讨PCI术后患者平均血小板体积与冠状动...
