12014年全国硕士研究生招生考试西医综合试题（科目代码：306）一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是一个字：快！瞬间能完成A.正常人体的生长与发育过程B.育龄期女性月经周期的正常进行C.肢体在受伤害性刺激时的回撤动作D.餐后血糖很快恢复正常水平的过程串：屈肌反射具有躲避伤害的保护意义，不属于姿势反射！属于姿势反射：对侧伸肌反射、牵张反射（肌紧张、腱反射）、节间反射（搔爬反射）22.葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是A.经通道易化扩散B.原发性主动转运C.继发性主动转运D.入胞作用串：（1）近端小管，100%被重吸收→正常人尿糖（—）（2）机制：Na+-葡萄糖同向转运体2（SGLT2），与Na+偶联的同向继发性主动转运①葡萄糖在小肠黏膜上皮细胞的吸收②肾小管管腔面的重吸收钠泵的抑制剂哇巴因抑制（重）吸收（3）对比：葡萄糖跨膜转运方式普通细胞（脑细胞、红细胞）：经载体异化扩散肠黏膜上皮细胞、肾近端小管上皮细胞：继发性主动转运——两个“吸收”（4）临床：①SGLT2抑制剂：达格列净、恩格列净（降糖界的“小鲜肉”），治疗糖尿病，促进尿糖排泄，降低血糖；服用期间需要多饮水（渗透性利尿），可出现泌尿生殖感染②GLUT4（葡萄糖转运体）：分布于横纹肌和脂肪组织，受肌肉活动和胰岛素调节糖尿病（T2DM）：GLUT4数量减少或功能降低，出现胰岛素抵抗33.下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是A.增大刺激强度B.延长刺激持续时间C.降低细胞膜阈电位D.增加细胞外液中Na+浓度影响：①AP去极化速度/幅度：主要取决于Na＋内流的量（去极化过程）②AP时程：主要取决于K＋外流的量（复极化过程）串2015－3由于复极化时间在AP全部时程中占比大，所以AP时程主要取决于复极化时间。ＶＳ：由于舒张期占心动周期占比大，所以心动周期缩短以舒张期缩短为主。串：2019-116、117题注意：高钾都一样，低钾大不同！高钾血症：神经细胞、骨骼肌细胞Rp↓，兴奋性升高心室肌细胞Rp↓，兴奋性升高（易心律失常），明显高钾心脏停搏低钾血症：神经细胞、骨骼肌细胞Rp↑，兴奋性降低心室肌细胞Rp↓，兴奋性升高（易心律失常）心室肌细胞：内向整流钾通道，出现“低低高高”效应不管是轻度高钾还是低钾血症，心室肌细胞的兴奋性都升高，都易心律失常！低钾血症时骨骼肌抑制（乏力，周...
