【1.5.2】2.肺通气功能评价【1.5.2.1】肺容积和肺容量肺容积潮气量TV指每次呼吸时吸入或呼出的气体量平静呼吸时为400-600ml,运动时增大大小取决于呼吸肌的收缩强度、胸和肺的机械特性以及机体的代谢水平补吸气量IRV指平静吸气末,在尽力吸气所能吸入的气体量1500-2000ml反映吸气储备补呼气量ERV指平静呼气末,在尽力呼气所能呼出的气体量900-1200ml反映呼气储备余气量RV指最大呼气末尚存留于肺内不能再呼出的气体量1000-1500ml可避免肺泡在低肺容量条件下发生塌陷肺容量深吸气量IC平静呼气末做最大吸气时所能吸入的气体量:TV+IRV功能余气量FRC【2018005A】【2008009A】平静呼气末尚存于肺内的气体量:ERV+RV缓冲呼吸过程中O2分压和CO2分压的变化幅度肺气肿患者功能余气量增多,而肺实质病变则减小肺活量VC:TV+IRV+ERV,成年男性3500ml,女性2500ml【2014008A】【2015008A】用力肺活量FVC是指一次最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量用力呼气量FEV是指一次最大吸气后,尽力尽快呼气,在一定时间内所能呼出的气体量阻塞性肺疾病哮喘FEV1降低比FVC更明显,FEV1/FVC变小限制性肺疾病肺纤维化FEV1和FVC均下降,但FEV1/FVC仍可基本正常肺总量TLC是指肺所能容纳的最大气体量,肺活量与余气量之和大小因性别、年龄、身材、运动量和体位改变而异,成年男性约5000ml,女性约3500ml示意图功能余气量的测定通过肺量计无法测出RV,所以FRC和TLC均无法测出,可用氦稀释法进行测量。【1.5.2.2】肺通气量和肺泡通气量肺通气量是指每分钟吸入或呼出的气体总量,潮气量与呼吸频率的乘积6-9L/min随性别、年龄、身材和活动量不同而异肺泡通气量【2009008A】【2012010A】解剖无效腔每次吸入的气体,有一部分将留在鼻或口至中膜细支气管之间的呼吸道内,不参与肺泡与血液之间的气体交换,这部分传导性呼吸道的容积称为解剖无效腔肺泡无效腔进入肺泡内的气体也可因血流在肺内分布不均而不能全都与血液进行交换,未能进行气体交换的这部分肺泡容积称为肺泡无效腔生理无效腔解剖无效腔+肺泡无效腔肺泡通气量(潮气量-无效腔气量)*呼吸频率所以在一定呼吸频率范围内,与浅快的呼吸相比,深慢的呼吸可以增加肺泡通气量,气体更新率更高,呼吸更有效最大呼气流速-容积曲线气道反应性测定支气管激发试验呼吸功正常人平静呼吸时,呼吸功主要用于吸气运动【1.5.1】1.肺通气原理【1.5.1.1】肺通气的动力【导论】肺通气流程图【2020138X】流程图压力变化图直接动力肺泡...