围研究683:ClinJMedOff7,Jul,2023临床军医杂志2023年7月第51卷第7期经鼻高流量吸氧对老年经内镜逆行胰胆管造影手术监测麻醉中低氧血症发生率影响裘治慧，宋丹丹，刁玉刚，陈宁，许兆柱，赵婉彤北部战区总医院麻醉科，辽宁沈阳110016[摘要]目的探讨经鼻高流量吸氧(HFNC)对老年经内镜逆行胰胆管造影(ERCP）手术监测麻醉中低氧血症发生率的影响。方法选取北部战区总医院2021年3一10月收治的104例行ERCP手术的老年患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各52例。两组患者均采用监测麻醉下行ERCP手术。A组患者采用HFNC预吸氧,B组患者采用鼻导管预吸氧。分别于预吸氧前（T。）、诱导后（T,）、进镜过咽喉（T）、十二指肠乳头插管（T，）、退镜（T4）、苏醒（T），记录并比较两组患者脉搏血氧饱和度（SpO,）、平均动脉压（MAP)、呼吸频率(RR）、心率（HR）、脑电双频指数（BIS）。分别于T。、T,、T,，记录并比较两组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO,）、动脉血氧分压（PaO,）pH值。记录两组患者总丙泊酚用量、手术时间及苏醒时间、不良反应发生情况。结果两组患者不同时间点MAP、HR、RR比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。A组患者T,、T,、T4、T，时的SpO,均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者T,、T,时的PaO,高于B组,T,时的PaCO,低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05）。两组患者丙泊酚总用量、手术时间及苏醒时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。A组患者不良反应发生率为25.00%（13/52），低于B组的61.54%（32/52），差异有统计学意义（P<0.05）。结论HFNC可降低老年患者ERCP手术监测麻醉中低氧血症的发生,不增加术中二氧化碳潴留风险,且安全舒适。[关键词]高流量吸氧；经内镜逆行胰胆管造影；低血氧症；监测麻醉；老年中图分类号：R657.4doi:10.16680/j.1671-3826.2023.07.05文章编号：1671-3826(2023)07-0683-05EndoscopicretrogradecholangiopancreatographyinelderlypatientsundergoinganaesthesiamonitoredbynasalhighflownasalcannulaeeffectofincidenceofhypoxemiaQIUZhi-hui,SONGDan-dan,DIAOYu-gang,CHENNing,XUZhao-zhu,ZHAOWan-tong(DepartmentofAnesthesiology,GeneralHospitalofNorthernTheaterCommand,Shenyang110016,China)Abstract:ObjectiveToinvestigatetheeffectofnasalhighflowoxygeninhalation(HFNC)ontheincidenceofhypoxemiainelderlypatientsundergoingendoscopicretrogradecholangiopancreatograp...
