治疗慢性期对症+参考评估分组急性期慢性期治疗基础呼衰纠酸机械通气静脉激素并发症呼衰气胸肺心病评估Gold分级【评估气流受限严重程度】30/50/80mMRC分级【评估气流受限对生活的影响】2级不能逛街稳定期评估【综合评估平时控制情况和临床症状】分ABCD组结合用药指导急性期评估结合临床症状分期（意识障碍+高碳酸血症）诊断标准典型的病史、特征性病理改变肺功能检查吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC<70%可确定为持续气流受限实验室和其他辅助检查肺功能血气X线临床表现症状咳嗽咳痰喘息气短体征视触扣听病理生理阻塞性通气功能障碍②③⑤V/Q增大肺泡挤压周围毛细血管血流少了④V/Q减小肺泡通气不良②③⑤弥散面积减小②③④⑤残气量增加缩不回来④小气道阻塞②③⑤病因和发病机制慢性炎症渗出痰液白色黏液①粘液栓通气阻塞②纤维化瘢痕形成不可逆阻塞③肺气肿引起原因阻塞撑开了炎症中性粒细胞弹性蛋白酶水解了蛋白酶/抗蛋白酶失衡抗蛋白酶不够了（先天性）导致结局肺泡弹性降低，回缩力小，呼气难度增大缩不回来了④肺泡对小气道牵拉减小，小气道容易塌陷拉不住了⑤【1.1】COPD学习纲要
