影像诊断与介入放射学圆园24年第33卷第2期窑窑窑中枢神经系统影像学窑常规MRI分形参数预测成人2耀3级弥漫性胶质瘤IDH1突变状态的研究王玉瑶张瑾乔书琪杨洋胡玉川颜林枫崔光彬揖摘要铱目的评估常规MRI分形参数预测成人2耀3级弥漫性胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1（IDH1）突变状态的效能。方法回顾性分析我院2017年2月—2019年4月经手术及活检病理证实为2耀3级弥漫性胶质瘤且IDH1突变状态明确的151例患者临床及影像资料，其中IDH1突变型（IDH1mut）118例，IDH1野生型（IDH1wt）33例。所有患者术前两周内采集平扫MRI。两名放射科医师基于液体衰减反转恢复（FLAIR）图像完成全肿瘤兴趣区勾画，利用ImageJ及FracLac插件提取该区域的分形维数（FD）及空隙度（LAC）参数，并采用Mann-WhitneyU检验比较两组间分形参数差异。采用组内相关系数（ICC）评价两名医师提取定量参数的观察者内及观察者间一致性。二元Logistic回归用于构建联合参数（FD+LAC）诊断模型。利用受试者工作特征（ROC）曲线评价不同参数/模型诊断效能。不同参数/模型效能比较采用DeLong检验。结果FD、LAC参数的观察者内及观察者间一致性均较好（ICC均跃0.8）。IDH1wt组FD值（1.274）及LAC值（0.434）中位数均高于IDH1mut组（FD：1.192；LAC：0.370），差异具有统计学意义（P均约0.001）。ROC分析结果显示，FD、LAC及联合参数模型（FD+LAC）在预测成人2耀3级弥漫性胶质瘤IDH1突变状态曲线下面积为0.818、0.860、0.903，敏感度为0.780、0.822、0.805，特异度为0.818、0.788、0.849。结论基于常规MRI的分形分析参数有助于预测成人2耀3级弥漫性胶质瘤IDH1突变状态。联合参数模型（FD+LAC）具有良好的诊断效能。揖关键词铱磁共振成像；分形维数；空隙度；弥漫性胶质瘤；异柠檬酸脱氢酶1揖中图分类号铱R445.2；R739.41揖文献标识码铱A揖文章编号铱1005-8001(2024)02-0120-08StudyofconventionalMRIfractalparametersinpredictingIDH1mutationstatusofadultgrade2-3diffusegliomasWANGYuyao,ZHANGJin,QIAOShuqi,YANGYang,HUYuchuan,YANLinfeng,CUIGuangbin.DepartmentofRadiology,TheSecondAffiliatedHospitalofAirForceMilitaryMedicalUniversity,Shaanxi710038,ChinaCorrespondingauthor:CUIGuangbin,Email:cgbtd@126.com揖粤遭泽贼则葬糟贼铱韵遭躁藻糟贼蚤增藻ToevaluatetheeffectivenessofconventionalMRIfractalparametersinpredictingtheisocitratedehydrogenase1(IDH1)mutationstatusofadultgrade...
