·930.CD4+细胞的比例,降低CD8+,并能够调节Th1/Th2平衡,该制品能提升结核分枝杆菌针对的特异性细胞免疫功能，阻止潜伏性结核感染者发展成为活动性结核病患者[5.8]，具有用药时间短、不良反应少，患者接受程度高等优点。本次研究HIV合并LTBI者通过注射母牛分枝杆能否提高CD4+细胞等免疫细胞水平,能否同时达到提高HIV治疗疗效和预防潜伏性结核病发生及发展的双重目标。本研究显示,在治疗效果方面,注射母牛分枝杆菌后1个月、3个月、6个月CD3+细胞高于基线期。注射1个月后CD4＊、CD8*略有升高,但差异无统计意义；到干预3个月和6个月后CD4*、CD8+平均水平均高于基线期。空白对照组无论是CD4*、CD8+还是CD3*差异均无统计学意义。这与方刚[5]等研究母牛分枝杆菌菌苗辅助抗结核方案治疗肺结核结果一致,因此,母牛分枝杆菌能提高人体的固有免疫水平，可能是通过免疫水平的提高预防结核病的发生。在干预效果方面,是否有效主要是观察结合相关疾病发病情况,本次随访1年后,空白组有1例结核病患者,其他两组均未发现,经分析差异无统计学意义。主要原因是结核病本身发病率低,本次观察样本量更少,如需观察确切疗效,还需要长时间，大样本随访观察。但空白中发生1例结核病患者,提示应对HIV合并LTBI者早期进行干预。在HIV合并LTBI人群预防结核中,本研究注射母牛分枝杆菌菌苗的整个过程中，没有人退出试验，无不良反应发生。而WHO主要推荐的疗法是单独口服6～9个月异烟肼,而异烟肼的主要不良反应是宁夏医学杂志2023年10月第45卷第10期NingxiaMedJ,Oct.2023,Vol.45,No.10胃肠道刺激和肝功能损害，患者很难长期坚持。泰国的一项临床试验[9]也发现在异烟肼治疗HIV感染者过程中,共有23.2%的患者发生不良反应。综合分析，母牛分枝杆菌在一定程度上不仅能够改善HIV合并LTBI者的细胞免疫功能,而且具备良好的用药安全、患者接受度高、依存性强等优点，为HIV患者预防结核病的发生提供新的选择方案。[参考文献]【1］中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组，中国疾病预防控制中心.中国艾滋病诊疗指南（2018版）[J].新发传染病电子杂志志,2019,4（2）：2096-2738.[2]MATTHEWSDM,JENKSSM.Ingestionofmycobacteriumvaccaedecreasesanxiety-relatedbehaviorandimproveslearninginmice[J].BehaviouralProcesses,2013,96:27-35.[3]刘敏.母牛分支杆菌菌苗在初治肺结核治疗中的作用[J].国际感染病学：电子版，2019,8（2）：18-19.[4]杨清銮，阮巧玲，张文宏.HIV感染人群潜伏性结核感染筛...
