2023第二十五卷第五期★Vol.25No.5〔ModernizationofTraditionalChineseMedicineandMateriaMedica-WorldScienceandTechnology〕近代医家刘民叔辨治高血压的学术经验＊王冬，王也民，郑秀丽＊＊（成都中医药大学基础医学院成都610075）摘要：探讨近代巴蜀医家刘民叔辨治和预防高血压的学术经验。刘民叔根据高血压的病理、症状与转归，辨其为中医之“气血厥逆”。认为高血压病位在心与血脉，与肝相关，核心病机是营卫运行失常，心气热是根本，风是暴发诱因，营卫留止是病机结果。心气热则营卫运行时速失常，痰瘀内结，留止于血脉，引起血压升高，常隐匿起病，发为无症状性高血压。在此基础上，若火动生风，风火相煽则病势暴速，形成高血压急症，血压急剧升高（收缩压≥220mmHg，和/或舒张压≥140mmHg），伴/不伴靶器官损害症状。刘民叔以养藏为防治原则，自制凌霄抵当汤，从心气热、营卫留止、风煽火烈3个病机节点恢复营卫运行常度，以降压、救急和保护靶器官损害，治疗高血压久病乃至脑出血者。预防方面认为，未厥当养藏，重节欲保精；已病慎始，早治防传，填精善后防复，力求断病绝根，防止二次卒中。关键词：刘民叔高血压气血厥逆脑出血凌霄抵当汤学术经验doi:10.11842/wst.20220221013中图分类号:R277.7文献标识码:A我国采用中西医结合模式防控高血压取得了较大的成就，但高血压的发病率仍居高不下[1]，高血压防控形势十分严峻。中医学依据高血压的症状参照“眩晕”“头痛”“中风”等疾病辨证论治，有一定疗效，但对于救治高血压急症（收缩压≥220mmHg，和/或舒张压≥140mmHg，伴/不伴靶器官损害或原有靶器官损害急性加重[2]）还需进一步研究。另一方面，面对无症状性高血压患者，又面临“无症可辨”“无病可参”的境遇[3]。这些问题的根源可能在于对高血压中医病机缺乏实质性认识。近代巴蜀医家刘民叔从风火立论辨识高血压中医病机，以此救治高血压急症、脑出血，屡有起死救危之验，其辨治和预防思想散见于《刘民叔医书七种》中，现将其总结如下，以飨同道。1刘民叔对高血压的认识1.1刘民叔与其高血压治案概况刘民叔（1897-1960），四川成都华阳人，自幼秉承家学业医，弱冠又请业于蜀中大儒廖季平，得其治经之法以治医，以此蹊径，少年遍读明清诸家，中年专宗岐黄，迨五十而后直溯汉魏以上古医学，澄清汤液派、针灸派、割治派、导引派等流派之区画源流，使其互不相混[4]。刘民叔独重神农-伊尹-张仲景汤液派一脉，“其治神农、伊尹、仲景疾医之...
