临床肝胆病杂志第39卷第10期2023年10月JClinHepatol，Vol.39No.10，Oct.2023进展性慢性肝病发生慢加急性肝衰竭的风险预测及分层管理祁婷婷1，2，陈金军1，2，31南方医科大学南方医院肝病中心，广州510515；2广东省肝脏疾病研究所，广州510515；3南方医科大学南方医院增城院区肝病科，广州511300通信作者：陈金军，chjj@smu.edu.cn（ORCID：0000－0003－4275－9149）摘要：进展性慢性肝病患者因肝炎活动、急性失代偿或肝衰竭及其并发症住院，病情严重程度不一，需要分层管理。慢加急性肝衰竭（ACLF）是进展性慢性肝病患者中短期病死率最高的群体，均应在三级医院诊治。未达到ACLF的患者虽然病死率相对较低，但存在进展至ACLF的风险，一旦进展到ACLF，病死率明显增加，需进行分层管理：其中进展率极低的患者转归良好，在基层医院救治即可；而有进展至ACLF风险的高危人群，应当密切监视病情变化，及时转诊。目前尚缺乏准确评估进展至ACLF风险的预测模型，需要进一步研究新的标志物或算法。关键词：慢加急性肝功能衰竭；进展性慢性肝病；模型，统计学；生物标记Developmentofacute－on－chronicliverfailureinprogressivechronicliverdiseases：RiskpredictionandstratifiedmanagementQITingting1，2，CHENJinjun1，2，3.（1.LiverDiseaseCenter，NanfangHospital，SouthernMedicalUniversity，Guangzhou510515，China；2.GuangdongProvincialInstituteofLiverDiseases，Guangzhou510515，China；3.DepartmentofHepatology，ZengchengBranchofNanfangHospital，SouthernMedicalUniversity，Guangzhou511300，China）Correspondingauthor：CHENJinjun，chjj@smu.edu.cn（ORCID：0000－0003－4275－9149）Abstract：Patientswithadvancedchronicliverdisease（ACLD）arehospitalizedduetohepatitis，acutedecompensationorliverfailureanditscomplications，andtheyoftenrequirestratifiedmanagementduetodifferentseverities.Thepatientswithacute－on－chronicliverfailure（ACLF）havethehighestshort－termmortalityrateamongACLDpatientsandshouldbetreatedintertiaryhospitals.Althoughnon－ACLFpatientstendtohavearelativelylowmortalityrate，theystillhavetheriskofprogressiontoACLF，andthereisasignificantincreaseinmortalityrateafterprogressiontoACLF，whichrequiresstratifiedmanagement.Thepatientswithextremelylowprogressionrateso...
