新东方在线[www.koolearn.com]网络课堂电子教材系列考研医学12015年外科学真题2015N77A下列腹部切口中,切口疝发生率最高的是A.经腹直肌切口B.旁正中切口C.沿肋缘斜切口D.麦氏切口【考点】:切口疝发病率占腹外疝的第三位(低于腹股沟疝、股疝)主要病因是腹壁切口感染(最主要)、切口哆开、手术缝合技术不当多见于纵行切口(腹壁横行纤维多见、肋间神经损伤导致)经腹直肌切口最易发生,其次为正中切口临床表现为切口处膨隆或肿块,较少嵌顿答案:A2015N78A女性,60岁。右下肢内侧静脉迂曲10年,伴酸胀。查体:Pratt实验阳性,其临床意义A.下肢深静脉血栓形成B.隐-股静脉瓣功能不全C.交通支瓣膜功能不全D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全【考点】:下肢慢性静脉功能不全交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)主要目的:检查深静脉交通支瓣膜功能病人平卧,抬高患肢,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下,扎上第二根弹力绷带,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下继续缚缠第二根弹力绷带,如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉,即意味着该处有功能不全的交通静脉。答案:C2015N79A为筛选原发性肝癌,首选的影像学检查是A.选择性腹腔动脉造影B.增强CTC.MRID.B型超声【考点】:原发性肝癌的诊断①AFP>400μg/L(排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤;30%假阴性)②特异影像学:B超:高发人群普查工具,检查>1cm增强CT、MRI:常用的确诊检查选择性肝动脉造影(>0.5cm):有创检查,不作为常规使用③肝穿刺细胞学检查答案:D2015N80A确定早期胃癌最主要的指标是A.侵犯深度B.肿瘤直径C.生长方式D.是否淋巴转移【考点】:早期胃癌早期胃癌指仅局限于黏膜或黏膜下层者,不论病灶大小、有无淋巴结转移主要强调浸润深度,不强调淋巴结是否转移新东方在线[www.koolearn.com]网络课堂电子教材系列考研医学2答案:A2015N81A诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A.右下腹固定压痛B.腰大肌试验阳性C.结肠充气试验阳性D.闭孔肌试验阳性【考点】:急性阑尾炎体征:右下腹固定压痛(最重要体征)腹膜刺激征(反跳痛、腹肌紧张)右下腹包块(右下腹饱满、压痛性肿块)诊断性试验阳性结肠充气试验(Rovsing)腰大肌试验(Psoas)闭孔内肌试验(obturator)答案:A2015N82A男性,46岁。左耳后有圆形肿物3年,直径1cm,肿物表面可见一小黑点,基底活动,无压痛,曾有红肿史。应诊断的疾病是A.血管瘤B.皮脂腺囊肿C.皮样囊...