疑难病杂志2024年3月第23卷第3期ChinJDificandComplCas,March2024,Vol.23,No.3·323.[D01】10.3969/j.ssn.1671-6450.2024.03.013利拉鲁肽与西格列汀对早期2型糖尿病肾病患者肾脏血流动力学及NLR、Cys-C、MCP-1的影响论著·临床胡杨，李利萍，颜建军,张楠,程木子，张丽莎，张文静，程玲基金项目：2022年度河北省医学科学研究课题计划（20220486)作者单位：056002河北省邯郸市第一医院内分泌一科通信作者：颜建军,E-mail:yanzhen9991@163.com【摘要】目的探究利拉鲁肽与西格列汀对早期2型糖尿病肾病(T2DN）患者肾脏血流动力学及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR）、血清胱抑素C(CysC）、单核细胞趋化因子-1(MCP-1）的影响。方法选取2020年12月一2022年12月邯郸市第一医院内分泌一科收治的早期T2DN患者110例为研究对象。按随机数排秩法将患者分为对照组（n=55)与观察组（n=55）。对照组予以西格列汀治疗,观察组予以利拉鲁肽联合西格列汀治疗,2组患者均治疗12周。比较2组疗效、血糖指标、双肾主动脉(MRA)和叶间动脉(IRA)的肾脏血流动力学指标、NLR、Cys-C、MCP-1以及不良反应发生情况,分析尿蛋白排泄率(UAER）与血清NLR、CysC、MCP-1的关系。结果观察组总有效率为90.91%，高于对照组的67.27%（x/P=9.290/0.002）。治疗12周后,2组HbA1。、FPG、2hPG水平较治疗前降低，且观察组低于对照组（t/P=4.222/<0.001、6.064/<0.001、6.648/<0.001）;2组IRA、MRA的Vdmin、Vsmax较治疗前升高，且观察组较对照组升高更明显（t/P=3.733/<0.001、6.800/<0.001,2.598/0.011、2.043/0.043）;2组IRA、MRA的PI、RI较治疗前降低，且观察组较对照组降低更明显（t/P=4.194/<0.001、3.933/<0.001,3.265/0.001、6.171/<0.001）;2组UAER、NLR、Cys-C、MCP-1水平较治疗前明显降低，且观察组较对照组降低更明显（t/P=14.534/<0.001、2.609/0.010、9.795/<0.001、6.618/<0.001);Pearson分析,NLR、Cys-C、MCP-1与UAER均呈正相关（r=0.513、0.764、0.685,P均<0.001）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（x/P=0.910/0.340）。结论利拉鲁肽联合西格列汀治疗早期T2DN具有良好疗效,可有效改善肾脏血流动力学，调节NLR、Cys-C、MCP-1水平，保护肾功能。【关键词】2型糖尿病肾病;利拉鲁肽；西格列汀；肾功能；血流动力学；中性粒细胞/淋巴细胞比值;胱抑素C;单核细胞趋化因子-1【中图分类号】R587.2EffectsofliraglutideandselegilineonrenalhemodynamicsandNLR,Cys-C,andMCP-1inpatientswi...
