经鼻－肠梗阻导管灌注健脾化湿方联合动脉灌注化疗治疗恶性肠梗阻疗效观察俞雪ꎬ刘建铭ꎬ周诚ꎬ沈天皓(上海中医药大学附属普陀医院ꎬ上海２０００６２)[摘要]目的观察经鼻－肠梗阻导管灌注健脾化湿方联合动脉灌注化疗治疗恶性肠梗阻的临床疗效ꎮ方法收集２０２０年６月—２０２２年６月上海中医药大学附属普陀医院收治的恶性肠梗阻患者６０例ꎬ随机分为对照组和治疗组各３０例ꎮ２组患者均予以经鼻－肠梗阻导管及动脉灌注化疗ꎬ治疗组在此基础上予以健脾化湿方加减治疗ꎬ２周为１个疗程ꎬ连续灌注３个疗程ꎮ观察比较２组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、血清肿瘤标志物(ＣＥＡ、ＣＡ１９９、ＣＡ７２４、ＣＡ５０)、免疫炎症指标[ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋、ＣＤ４＋/ＣＤ８＋、Ｃ反应蛋白(ＣＲＰ)]、腹痛腹胀缓解时间、肛门排便排气时间、生存时间ꎮ结果治疗组和对照组总有效率分别为９３.３％(２６/３０)和８０.０％(２４/３０)ꎬ治疗组明显高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎻ２组患者治疗后中医证候积分均较治疗前明显降低ꎬ且治疗组明显低于对照组ꎬ差异均有统计学意义(Ｐ均<０.０５)ꎻ治疗后２组患者血清ＣＥＡ、ＣＡ１９９、ＣＡ７２４水平均较治疗前降低(Ｐ均<０.０５)ꎬ且治疗组均明显低于对照组(Ｐ均<０.０５)ꎻ治疗后治疗组血清ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ４＋/ＣＤ８＋均明显高于治疗前及对照组ꎬ血清ＣＲＰ水平及ＣＤ８＋均明显低于治疗前及对照组(Ｐ均<０.０５)ꎻ治疗组患者腹胀及腹痛缓解时间及恢复排气、排便时间均明显短于对照组(Ｐ均<０.０５)ꎻ治疗组患者中位生存期明显长于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ结论经鼻－肠梗阻导管灌注健脾化湿方联合动脉灌注化疗能有效缓解恶性肠梗阻ꎬ减轻症状ꎬ调节免疫功能ꎬ延长生存时间ꎮ[关键词]健脾化湿方ꎻ鼻－肠梗阻导管ꎻ动脉灌注化疗ꎻ恶性肠梗阻ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００８－８８４９.２０２３.１５.０１９[中图分类号]Ｒ５７４.２[文献标识码]Ｂ[文章编号]１００８－８８４９(２０２３)１５－２１４２－０５[通信作者]沈天皓ꎬＥ－ｍａｉｌ:ｓｔｈ０５１８＠１６３.ｃｏｍ[基金项目]上海市普陀区中心医院科研项目(２０２０３２２Ｂ)恶性肠梗阻(ｍａｌｉｇｎａｎｔｂｏｗｅｌｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎꎬＭＢＯ)是胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤常见的并发症ꎬ主要临床表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、肛门停止排便排气ꎬ甚至出现肠坏死和肠穿孔ꎬ这也是导致消化道恶...
