泌尿（下）参考答案1.2.3.4.5.6.7.8.有NH3和NH4+两种形式，在近端小管可以以NH3和NH4+两种形式，而在集合管以NH3为主，因为NH4+的形式需要顶端膜有Na-H交换体的存在。9.可产生2分子的NH4+分泌到小管液，同时产生2分子HCO3-回组织液。10.在近端小管顶端膜，存在Na-H交换和Na-K交换的拮抗，故如果体内酸中毒，则Na-H交换增强，Na-K交换减弱，容易导致高钾血症。11.主要其取决于远端小管和集合管上皮细胞K+的分泌量，即取决于远端小管的小管液流速，在应用利尿剂或血量增加的情况下，小管液流量增快，分泌入小管液的K可被快速带走，有利于K的分泌。这也是临床上当尿量不足要注意高钾血症的原因。12.K的重吸收主要在近端小管，机制不明。13.主要依靠近端小管前半段，通过Na-葡萄糖/氨基酸同向转运体，以继发性主动转运的形式进入上皮细胞，并且以经载体易化扩散的形式回到组织液。14.约80%以溶剂拖曳的方式经细胞旁被重吸收，约20%经跨细胞途径被重吸收。在近端小管的重吸收占比占到总量的70%。15.主要发生在髓袢降支细段（从组织液进入小管液），以及集合管远端（从小管液回到组织液，此段通透性更高），其余部分除近端小管对尿素有重吸收的作用保持一定通透性外，对尿素的通透性都很差。主要的生理意义是为了维持内髓的高渗，有利于尿液的浓缩。16.肾交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素：①与肾脏血管平滑肌a结合，引起肾血管收缩而减少肾血流量。入球收缩＞出球收缩，肾小球毛细血管血浆流量减少，毛细血管血压下降，肾小球滤过率减少；②激活b受体，使球旁细胞释放肾素，增加血液中AngII和醛固酮浓度，增加nacl和水的重吸收，使尿量减少。17.肾交感神经活动：①心肺感受器反射，抑制交感神经的活动；②动脉血压增高，通过压力感受器反射，减弱交感神经活动；③机体处于应激时，肾交感兴奋，使肾小球滤过率减少，保证重要器官供血。18.抗利尿激素有V1、V2受体，V1--血管平滑肌，激活后收缩，升高血压；V2--肾集合管主细胞基底侧膜，增加水的重吸收，浓缩尿液。19.抗利尿激素主要受血浆晶体渗透压和循环血量的调节。20.机体大量出汗、呕吐等导致机体失水多于溶质丢失，血浆晶体渗透压升高，ADH分泌增加，尿量减少。21.大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，ADH分泌减少，尿量增加。22.循环血量减少，静脉回心血量减少，对心肺感受器刺激减弱，经迷走神经传入至下丘脑的冲动减少，对ADH释放的抑制作用减弱，ADH释放增加。23.肾内机制、神经机制、体液机制24...
