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【221223】病理学带读课第7天课后作业-答案 .pdfVIP免费

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消化系统(答案)1.部位:胃窦部常见,肉眼:黏膜充血、水肿,呈淡红色,可伴有点状出血和糜烂,表面可有灰黄或灰白色黏液性渗出物覆盖;镜下:黏膜浅层固有膜内淋巴细胞、浆细胞浸润,腺体完整,无萎缩性改变。2.肉眼(胃镜):胃黏膜由正常的橘红色变为灰色或灰绿色,黏膜层变薄,皱襞变浅甚至消失,黏膜下血管清晰可见,偶有出血及糜烂,镜下:①胃黏膜变薄,腺体变小、数目减少,胃小凹变浅,并可伴有囊性扩张;②固有层内有多量淋巴细胞、浆细胞浸润,病程长者可形成淋巴滤泡;③肠上皮化生、假幽门腺化生。3.胃溃疡:多见于胃小弯侧胃窦部,直径多<2cm,由内向外分四层:①炎性渗出物(白细胞、纤维素)②坏死组织③肉芽组织④瘢痕组织;瘢痕底部常有增殖性动脉内膜炎,使小动脉管壁增厚,管腔狭窄,亦可伴血栓形成。4.细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的两个主要因素。5.①细胞肿胀(最常见)②嗜酸性变:仅累及单个或数个肝细胞③脂肪变性6.溶解性坏死:①点状坏死:散在分布的单个或数个肝细胞的坏死为点状坏死,常见于急性普通性肝炎;②碎片状坏死:指肝小叶周边部界板肝细胞的灶性坏死和崩解,使肝界板受到破坏,也叫界面性肝炎,常见于慢性肝炎;③桥接坏死:中央静脉与门管区之间,两个门管区之间或者两个中央静脉之间出现的互相连接的坏死带,常见于较重的慢性肝炎;④亚大块或大块坏死:肝细胞坏死占肝小叶大部分为亚大块坏死;几乎占据整个肝小叶为大块坏死。常见于重型肝炎。凋亡:又嗜酸性变发展而来,胞质进一步浓缩,核也浓缩消失,最终形成深红色浓染的圆形小体,称为嗜酸性小体(Councilmanbody)7.HAV/HEV/HGV8.HE染色光镜下:胞质内充满着嗜酸性细颗粒物质,胞质不透明似毛玻璃样,此种细胞称为毛玻璃样细胞。HBsAg反应阳性。电镜下:滑面内质网增生,内质网池内有较多的HBsAg颗粒。少数情况下,肝细胞核内可充以大量的HBcAg,形成沙砾样细胞核,HBV复制活跃。9.丙型:肝细胞脂肪变性;门管区淋巴细胞浸润,可见到淋巴滤泡;胆管损伤,可能与病毒直接感染胆管上皮细胞有关。10.镜下:假小叶形成,假小叶内肝细胞排列紊乱,中央静脉缺如、偏位或2个以上,假小叶外周被纤维间隔包绕,纤维间隔内有炎细胞浸润及小胆管增生。11.a.流体静压升高-门静脉压力增高使门静脉系统的小静脉和毛细血管流体静压升高;b.淋巴液增多-门静脉压力升高使肝血窦压力身高,增高静水压使进入Disse间隙的富含蛋白的淋巴液增多,造成淋巴液从...

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