医院管理论坛|2024年3月第41卷第3期|79财务管理基于改进成本收入比法的DRG成本核算模式探索与实践ExplorationandPracticeofDRGCostAccountingModelBasedonImprovedCost-IncomeRatioMethod□张运奎ZHANGYun-kui刘国华LIUGuo-hua庄娟ZHUANGJuan崔宗晴CUIZong-qing李云霞LIYun-xia摘要Abstract成本收入比法以病案首页的费用分类划分服务单元，进行成本收入归集，存在一定缺陷，通过对成本收入比法进行优化，将服务单元细化为作业中心，引入作业成本费率作为分摊参数，构建DRG成本核算模型，为DRG成本核算方法的应用提供参考。结果显示，改进的成本收入比法可以快速、有效地核算DRG成本，核算结果更为精细，对帮助医院实现多维度精细化管理具有重要作用。Thecost-incomeratiomethoddividestheserviceunitswiththecostclassificationofthefirstpageofmedicalrecordsforcost-incomepooling,whichhascertaindefects.Byoptimizingthecost-incomeratiomethod,theserviceunitsarerefinedintooperationcenters,andtheoperationcostrateisintroducedasanapportionmentparametertoconstructaDRGcostaccountingmodel,whichprovidesreferencestotheapplicationoftheDRGcostaccountingmethod.Theresultsshowthattheimprovedcost-incomeratiomethodcanaccountforDRGcostsquicklyandeffectivelywithmorerefinedaccountingresults,whichplaysanimportantroleinhelpinghospitalsrealizemulti-dimensionalrefinedmanagement.关键词Keywords：医院Hospital；按疾病诊断相关分组Diagnosisrelatedgroups(DRG)；成本核算Costaccounting；成本收入比法Cost-incomeratiomethod作者单位：济南市儿童医院JinanChildren'sHospitalEmail:cuizongqing@126.com通讯作者：崔宗晴基金项目：中国儿科领导力提升计划(清华项目)医院管理基金项目中图分类号：R197.4；文献标识码：ADOI:10.3969/j.issn.1671-9069.2024.03.0192021年，国家卫生健康委、国家中医药管理局发布了《关于印发公立医院成本核算规范的通知》(国卫财务发〔2021〕4号)，介绍了3种DRG成本核算方法，分别为自上而下法、自下而上法和成本收入比法。自上而下法以服务单元成本为基础，将患者在诊疗过程发生的成本，按照一定的方法直接分摊至患者，进行病种成本核算，该方法分摊过程简单，属于“为核算而核算”，对内部管理参考价值较小。自下而上法要求对医院所有医疗服务项目成本进行核算，将病种涉及的服务项目成本、可收...
