论著·临床论坛CHINESECOMMUNITYDOCTORS中国社区医师2024年第40卷第3期斜视指眼球偏斜、无法正常对准，导致视觉功能异常的眼部疾病，在儿童眼科中较为常见。共同性斜视是常见的斜视类型，其特点是眼球运动协调障碍，各诊断眼位斜视角无明显改变，且无眼外肌麻痹或限制。共同性斜视可以分为共同性外斜视和共同性内斜视[1]。手术治疗是纠正斜视的有效方法，但部分患者有复发可能，且手术存在一定风险、并发症等[2]。此外，患儿年龄较小，在术前检查、准备和术后的康复护理中配合度较差，影响手术预后效果。A型肉毒杆菌毒素(BoNT-A)广泛应用于内斜视治疗，可阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，抑制肌肉收缩，从而改善眼球协调功能[3]。垂体腺苷酸环化酶激活多肽(PACAP)不同斜视类型患儿血清垂体腺苷酸环化酶激活多肽的表达情况及A型肉毒杆菌毒素治疗内斜视的效果观察高洁215000苏州永鼎医院眼科，江苏苏州doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2024.03.012摘要目的：探讨不同斜视类型患儿血清垂体腺苷酸环化酶激活多肽(PACAP)的表达情况及A型肉毒杆菌毒素治疗内斜视的效果。方法：选取2020年1月—2022年12月苏州永鼎医院收治的94例共同性外斜视患儿作为共同性外斜视组，66例共同性内斜视患儿为共同性内斜视组，另选取同期50例正常眼位儿童作为对照组，比较三组血清PACAP表达情况。共同性内斜视组随机分为注射组(n=36)和手术组(n=30)，注射组接受A型肉毒杆菌毒素治疗，手术组接受手术治疗，比较两组治疗效果。结果：共同性内斜视组、共同性外斜视组血清PACAP水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后，注射组与手术组血清PACAP水平高于治疗前，但注射组低于手术组，差异有统计学意义(P＜0.05)。注射组与手术组总有效率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后，注射组与手术组斜视度低于治疗前，差异有统计学意义(P＜0.001)。结论：斜视患儿血清PACAP水平低于正常儿童，A型肉毒杆菌毒素治疗内斜视与手术疗效相当，且可以更好地改善血清PACAP水平。关键词斜视；垂体腺苷酸环化酶；A型肉毒杆菌毒素；并发症中图分类号R777.41文献标识码AExpressionofSerumPituitaryAdenylateCyclaseActivatingPeptideinChildrenwithDifferentTypesofStrabismusandtheEffectofBotulinumToxinTypeAonEsotropiaGaoJieDepartmentofOphthalmology,SuzhouYongdingHospital,Suzhou215000,JiangsuProvince,ChinaAbstractObjective:Toinvestigatetheexpressionofserumpituitar...
