76医疗装备2024年3月第37卷第5期MedicalEquipment,March.2024,Vol.37,No.5失眠是脑卒中后的常见并发症，其发病率高达75%~95%，可导致生理功能失调，危害患者的健康[1-2]。脑卒中后失眠的发病机制不明，近年来研究发现内分泌激素紊乱在其发病中起重要的作用[3]。中医称失眠为“不寐”等范畴，中药药枕是一种中医外治方法，在脑卒中后失眠中的应用较普遍[4]。重复经颅磁刺激仪（Transcranialmagneticstimulatior，rTMS）是一种无创、无痛大脑调控仪器，主要通过脉冲磁场诱导电流刺激调节大脑功能，但有关rTMS联合中药药枕用于脑卒中后失眠患者国内鲜有报道[5-6]。基于此，本研究旨在探讨rTMS联合中药药枕用于脑卒中后失眠患者对神经内分泌激素的作用，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2019年5月至2022年4月医院住院治疗的脑卒中后失眠患者74例，采用随机双盲法分为试验组和对照组，各37例。试验组男19例，女18例；年龄41~80岁，平均（67.14±6.95）岁；卒中类型：缺血性31例，出血性6例。对照组男21例，女16例；年龄49~78岁，平均（67.38±6.46）岁；卒中类型：缺血性33例，出血性4例，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：符合脑卒中失眠的诊断标准[7]；年龄30~80岁。排除标准：以往存在精神障碍及内分泌、神经疾病史；文盲、听力障碍和智能障碍者。1.2治疗方法对照组予中药药枕治疗，基础方组成：首乌藤30g、合欢花30g，石菖蒲15g，制远志10g，菊花10g，决明子20g，玫瑰花15g，百合15g，金银花10g，夏枯草15g。制作方法：将上述药物混合适量荞麦皮装入布袋中摊平周边用线缝合，置于枕头内周围填充棉花，缝合开口，患者卧床时使用即可，每天更换1次。试验组在对照组基础上加rTMS（石家庄渡康医疗公司，型号：NK-IA02C）治疗，取坐位，将线圈置于头颅右额叶背外侧区正对面。参数设置：强度为运动阈值80~120%，频率为0.5~1.0Hz，20min/次，1次/d。两组均治疗4周。1.3观察指标（1）血清内分泌激素测定：取晨起静脉血5~10ml，以3500r/min离心5min后提取血清，采用化学发光法（郑州安图生物公司提供）检测血清促肾上重复经颅磁刺激仪联合中药药枕治疗脑卒中后失眠患者的效果吴丽霞，王琴浙江省台州医院（浙江台州318050）〔摘要〕目的探讨重复经颅磁刺激仪(rTMS)联合中药药枕治疗脑卒中后失眠患者的效果。方法选取2019年5月至2022年4月医院就诊的脑卒中后失眠患者74例，采用随机双盲法分为试验组和对照组，各37...
