56影像研究影像研究与医学应用2024年3月第8卷第6期孕早期UVC彩色多普勒超声血流频谱参数联合孕中期四维彩超诊断先天性心脏发育畸形胎儿的价值刘英，于水昌（通信作者），曹爱青（沧州市第四医院<南皮县人民医院>超声影像科河北沧州061500）【摘要】目的：探讨胎儿先天性心脏病（FCHD）患儿中孕早期脐静脉导管（UVC）彩色多普勒超声血流频谱参数与孕中期四维彩超联合诊断的应用价值。方法：回顾性选取2018年1月—2023年9月沧州市第四医院确诊的47例FCHD胎儿作为病例组，同期选取47例分娩且心脏正常发育的胎儿作为健康组，两组均于孕11～13周接受UVC多普勒超声检查，孕17～27周接受四维彩超，观察两组UVC多普勒超声血流频谱参数及四维彩超二、三尖瓣环相关参数，同时以出生后新生儿心脏超声结果或引产后心脏病理结果为金标准，评估二者联合在不同FCHD患儿中的检出情况。结果：相较于健康组，病例组胎儿心室收缩峰值流速（S）、心室舒张峰值流速（D）、最大心房收缩回流流速（A）、平均峰值流速（TAmax）测定值更低，搏动指数（PI）、前负荷指数（PLI）、静脉峰值流速指数（PVIV）更高（P＜0.05）；两组左心室射血分数（EF）对比差异无统计学意义（P＞0.05）；但病例组胎儿右EF低于健康组，左右舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）均高于健康组（P＜0.05）；UVC多普勒超声联合四维彩超对胎儿室缺、法洛四联症、动脉导管未闭检出率相对较高，分别为83.33%、80.00%、77.78%，在大动脉转位、右室双出口、右位心中检出率相对较低，分别为55.56%、60.00%、50.00%。结论：UVC彩超血流频谱参数联合四维彩超能够借助相关参数增强对不同类型FCHD胎儿的检出，具有良好的诊断价值。【关键词】脐静脉导管；彩色多普勒超声；血流频谱；四维彩超；先天性心脏发育畸形【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2024）06-0056-03胎儿先天性心脏病（fetalcongenitalheartdisease，FCHD）的发生导致胎儿死亡率增加，需加强其临床诊断。流产胎儿尸检及分娩后心脏检查是该疾病诊断的金标准，但因该方式主要于妊娠终止时使用，导致其在产前筛查方面还较为局限，需借助其他影像学检查技术[1]。常规超声在产前FCHD筛查中起着关键性作用，但也存在一定局限，即易受胎儿发育、宫内羊水等内部因素的影响而导致漏诊、误诊的发生。四维彩超作为一种三维立体性综合定量评价技术，其相较于常规超声而言，连续动态更强，所获得的心脏血流信号更为丰富，能够加...
